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执业护士外科护理辅导:体液失调护理措施

更新时间:2011-03-22 13:39:35 来源:|0 浏览0收藏0

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  执业护士外科护理辅导:体液失调护理措施

  护理措施

  (一)维持正常体液

  1.体液不足的纠正:保证液体入量,制订补液计划。 .

  (1)补多少:包括三部分:

  1)生理需要量:正常人每日生理需要量为2000~2500ml。

  2)累积丧失量:从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

  3)继续损失量:在治疗过程中,继续损失的液体。

  纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理,输液量的多少,根据病情随时调整。

  第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量

  第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量

  第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量

  (2)补什么:原则是缺什么补什么。

  (3)如何补:补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。

  2.体液过多的纠正 、

  (1)限制水入量。

  (2)脱水利尿。

  (二)补液观察和监测

  1、精神状况 清醒、合作表示补液正常

  2、脱水情况 口渴、尿少是否得到改善

  3、生命体征 是否平稳

  4、尿量变化 是否增多

  5、体重改变 水过多的病人体重是否下降

  6、中心静脉压与血压改变

  7、心电图监测和生化指标测定

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