初级护师辅导:心律失常病人心脏电复律护理
更新时间:2011-06-16 09:09:04
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初级护师辅导:心律失常病人心脏电复律护理 $lesson$
心脏电复律护理
1.心脏电复律适应症
(1)同步电复律适用于有R波存在的各种快速异位心律失常,如室性阵发性心动过速、持续性房颤等。功率150~200J。
(2)非同步电复律适用于室颤和持续性室性心动过速。
2.心脏电复律禁忌症 病史长、心脏明显扩大,同时伴有第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞的房颤和房扑患者;洋地黄中毒或低血钾患者。
3.操作配合 建立静脉通路,静脉注射地西泮0.3―0.5mg/kg,并注意针头固定放置电极板,电极板须用盐水纱布包裹或均匀涂上导电糊,并紧贴皮肤,患者应安置于绝缘床上,或身体的任何部位均须不接触铁床,医护人员亦须离开患者,以防发生意外。
4.电复律后护理 患者绝对卧床24h,严密观察心律、心率、呼吸、血压,每半小时测量并记录一次直至平稳,并注意面色、神志、肢体活动,电击局部皮肤如有灼伤,应给予处理;按医嘱给予抗心律失常药物维持窦性心律,观察药物副作用。
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