主管中药师辅导：祛风湿药常用药物(3)

　　主管中药师辅导：祛风湿药常用药物(3) $lesson$

　　防 己

　　[有效成分] 生物碱(2.5%)：粉防己碱(汉防己甲素)、防己诺林碱(汉防已乙素)、汉防已丙素、轮环藤酚碱等。

　　【药理作用】

　　1、与功效主治相关的药理作用

　　(1)抗炎 粉防己碱直接作用于肾上腺，使肾上腺皮质功能增强而发挥抗炎作用。 粉防已碱能中性白细胞的黏附、游走、趋化、吞噬功能。

　　(2)免疫抑制和抗过敏

　　粉防己碱对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用。免疫抑制和抗过敏作用与钙通道阻滞有关。

　　(3)镇痛 汉防己总碱及粉防己碱、汉防己乙素、汉防己丙素均有镇痛作用，总碱的作用最强，为吗啡的13%。

　　2.其他药理作用

　　(1)对心血管系统作用

　　抑制心脏和抗心律失常

　　粉防己碱在猫右心室乳头肌或豚鼠左心房标本上均可引起心肌收缩力下降，左心室内压最大变化速率也下降，麻醉大静脉注射可明显降低心肌收缩性能和泵功能，减慢心率，作用与戊脉安相似。

　　粉防己碱能对抗乌头碱、哇巴因、氯仿等所致动物心律失常，对窦房传导功能和自律性有抑制作用。

　　降压 其降压作用主要是通过扩张血管，为选择性阻滞慢通道钙内流所致。

　　抗心肌缺血 粉防己碱扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，可对抗垂体后叶素引起的大鼠冠脉痉挛，使冠状动脉结扎犬的心脏损伤程度减轻，损伤范围减小，其扩张冠脉为直接作用。

　　(2)抗肝纤维化 粉防已碱对CCI4诱导的大鼠肝纤维化有良好的防治作用，可显著改善肝功能，减轻肝脏病理性损伤，肝内胶原沉积减少。

　　(3)防治矽肺

　　(4)抗肿瘤

　　小结

　　防己利水消肿，祛风止痛之功效，主要与抗炎、镇痛、免疫抑制和抗过敏等药理作用有关。此外，防己还具有抗心律失常、降压、抗心肌缺血、抗肝纤维化、防治矽肺、抗肿瘤等。粉防己碱是其主要有效成分。

　　【现代应用】高血压病、心绞痛、矽肺、神经性疼痛、慢性肝病及肝纤维化

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