外科主治医师考试外科二部分模拟题(2)

　　外科主治医师考试外科二部分模拟题(2) $lesson$

　　以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　6.恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围( )

　　A. 1cm

　　B. 3cm

　　C. 7cm

　　D. 3mm

　　E. 1mm

　　参考答案：B

　　解题思路：恶性黑色素瘤恶性程度高，切除范围须大于3cm，靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。

　　7.关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误( )

　　A. 黄色纤维瘤常与外伤有关

　　B. 带状纤维瘤常位于腹部

　　C. 隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性

　　D. 隆突性皮纤维肉瘤有假包膜

　　E. 黄色纤维瘤一般直径在lcm以内

　　参考答案：C

　　解题思路：黄色纤维瘤常由不明的外伤或瘙痒后小丘疹发展所致，直径一般在lcm以内，如增大应疑有纤维肉瘤变。隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，具假包膜。带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤。

　　8.纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的( )

　　A. 上消化道大出血

　　B. 食管狭窄

　　C. 幽门梗阻

　　D. 轻度心肺功能不全

　　E. 胃内异物

　　参考答案：B

　　解题思路：纤维胃镜主要用途：1.检查：确定上消化道大出血出血部位、溃疡或占位病变等活组织钳取等;2.治疗：上消化道大出血的止血、胃内异物钳取、微小占位病变的治疗等。食管狭窄禁忌。

　　9.“浮髌征”阳性见于膝关节( )

　　A. 少量积液

　　B. 中等量积液

　　C. 大量积液

　　D. 滑膜增生

　　E. 关节内粘连

　　参考答案：B

　　解题思路：病人仰卧，膝伸直位，股四头肌放松。术者一手于髌骨近侧轻压，另一手示、中指急迫下压髌骨，髌骨碰击股骨髁为“浮髌征”阳性，提示膝关节有中等量积液或积血。

　　10.24岁男性，一小时前右手拇指近端被刀完全切断，清创后，应按哪个顺序进行再植手术

　　A. 吻合动，静脉→固定骨骼→修复肌腱

　　B. 固定骨骼→修复神经，肌腱

　　C. 固定骨骼→修复肌腱→吻合动静脉→修复神经→闭合创口

　　D. 修复肌腱→固定骨骼→修复神经→吻合动静脉→闭合创口

　　E. 修复肌腱，神经→吻合动，静脉→固定骨骼→闭合创口

　　参考答案：C

　　解题思路：断肢(指)再植手术顺序和原则： ①彻底清创;②血管床灌洗;③缩短固定骨骼(1~3cm);④一期缝合主要肌腱，不重要肌腱不缝合或切除;⑤吻合血管应尽可能多，且动脉：静脉=1：2;⑥神经应争取一期缝合(外膜缝合术、束间缝合术);⑦闭合伤口(Z形)。

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