中西医结合执业医师考试辅导：腹痛脾胃虚寒证
更新时间：2013-03-27 10:54:55
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摘要 腹痛脾胃虚寒证
证候腹痛绵绵，喜温喜按，时作时止，得食稍缓，面色少华，神疲肢倦，手足欠温，乳食减少，或食后腹胀，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉缓或指纹淡红。
辨证本证多见于素体脾虚，或病中过用寒凉攻伐药物之患儿。脾胃虚寒，中阳不振，脏腑失于温养，脉络凝滞，故腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按;得食则借谷气之温养，故腹痛暂缓;脾虚失运，清气不升，气血不荣，故面色少华，神疲肢倦，手足欠温，乳食减少，食后腹胀，大便稀溏;舌淡苔白，脉沉缓，指纹淡红均为脾胃虚寒之象。
本证以腹痛绵绵，喜按喜温，反复发作，神疲肢倦，手足欠温，舌淡脉缓为特征。
治法温中理脾，缓急止痛。
主方小建中汤合理中汤加减。(《伤寒论》)
常用药桂枝、白芍、甘草、干姜、大枣、党参、白术、饴糖。
手足不温，虚寒重，加附子、肉桂温阳散寒;气血不足，唇舌俱淡，加黄芪、当归补益气血;大便溏薄，加山药、薏苡仁健脾渗湿;呕吐清涎，加吴茱萸、丁香温中止呕;食少纳呆，加苍术、焦神曲醒脾开胃助运
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