2014中西医结合助理医师考试辅导：腹水治疗
更新时间：2013-05-08 13:11:58
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摘要 腹水治疗是中西医结合助理医师考试需要了解的知识点，环球网校医学网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。
腹水治疗是中西医结合助理医师考试需要了解的知识点，环球网校医学考试网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。
(1)卧床休息和限制钠、水摄入：是最重要的基础治疗，每日氯化钠摄入量不超过1.5g为宜，水入量应限制在1000ml以内。
(2)利尿剂的应用：常用利尿剂有螺内酯、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪及呋塞米等，原则上先用螺内酯，如疗效不好，加用呋塞米或氢氯噻嗪。利尿药剂量不宜过大，利尿速度不宜过猛，以免诱发电解质紊乱、肝性脑病、肝肾综合征，利尿治疗以每周体重减轻不超过2kg为宜。
(3)提高血浆胶体渗透压：对有低白蛋白血症的患者，每周定期小量、多次静脉输注血浆、新鲜血或白蛋白。
(4)腹腔穿刺放液：大量或反复多次穿刺放液，因大量电解质和蛋白质的丢失，易诱发电解质紊乱和肝性脑病，故一般不用穿刺放液治疗腹水。但当高度腹水影响肺功能或并发自发性腹膜炎须进行腹腔冲洗时，可穿刺放液，但每次放液量以不超过2000-3000m1为宜。
(5)腹水浓缩回输：可清除腹水，又可节约白蛋白。有严重心肺功能不全、近期上消化道出血、严重凝血障碍、感染性腹水或癌性腹水的患者不宜做此治疗。
(6)腹腔-颈内静脉分流术：采用有单项阀门的硅管，皆与腹腔、颈内静脉相固定，腹水经导管流入颈内静脉。
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