内科主治医师复习资料：钩端螺旋体病
更新时间：2013-05-16 11:05:58
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摘要 钩端螺旋体病是内科主治医师考试中需要了解的内容，环球网校整理了相关知识点，希望对大家有所帮助。
一、病原学钩端螺旋体
二、流行病学
(―)传染源
黑线姬鼠、猪和犬。病人作为传染源的可能性很小。
(二)传播途径
钩体经带菌动物由尿排出，污染周围环境，人接触污染物时，钩体可通过皮肤、黏膜而受染。亦可有消化道、呼吸道及母婴传播。
(三)人群易感性
普遍易感。病后可获得较强的同型免疫力。
(四)流行特征
三、诊断
(―)流行病学资料
在6～10月期间流行地区的易感者于3周内有与钩体污染的疫水接触史。
(二)临床表现
急起发热，全身疼痛，眼结膜充血，腓肠肌有明显的疼痛和压痛，腹股沟淋巴结肿大有压痛;或并有肺出血、黄疸、肾损害或脑膜炎者;或在青霉素治疗过程中出现赫氏反应者。
(三)实验室检查
1、外周血白细胞总数及中性粒细胞轻度增高。
2、血清显微镜凝集试验可阳性。
3、血培养生长缓慢。
(四)胸片Ⅹ线检查
肺出血病人双肺呈毛玻璃状或有弥散性点状、片状或融合性片状阴影。
四、治疗
(一)病原治疗首选青霉素
(二)对症治疗
1、赫氏反应
2、肺出血者应用氢化可的松200～300mg加到10%葡萄糖中点滴，同时用镇静剂，酌用强心剂等。
3、黄疸出血型病人可参用黄疸型肝炎的治疗。
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