2014外科主治医师考试辅导：自体肺移植

更新时间：2013-07-09 15:38:02 来源：|0

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摘要自体肺移植是外科主治医师考试中需要了解的内容，环球网校整理了相关知识点，希望对大家有所帮助。

　　【环球网校医学考试网-卫生职称】2014年外科主治医师考试临近，环球网校医学考试网搜集了一些考试知识点，希望可以帮助大家顺利通过考试。

　　肺就像一棵树，主干上分出两个枝干，这两个枝干逐渐分叉变细并长出茂盛的叶子。肺主要担负人体气体交换的任务。它的某个部位一旦长了癌肿，常需要采取手术切除的方法进行治疗。由于病变部位和解剖位置的关系，肺癌手术时必须将部分正常肺组织和病变组织同时切除。为了“废物”利用，提高患者生存质量，患者就要进行自体肺移植。

　　目前，我国开展的自体肺移植手术甚少，据报道总数不超过10例。自体肺移植手术方式有两种。一是离体自体肺移植。就是先将一侧全肺切下拿到体外，在体外将病变切除，再将还能利用的正常肺组织移植到患者胸腔内。二是不离体自体肺移植。所谓不离体就是在肺脏从不离开人体的情况下，先建好静脉通道，将病变部分切除，再将正常部分肺组织移植于胸腔内适当位置。

　　自体肺移植可最大限度切除肿瘤组织，最大限度保留正常肺功能。离体自体肺移植是在肺组织无血供的情况下完成的。无血供易使肺细胞变性、坏死和出现再灌注损伤。尽管可采取冷水灌注等措施，但仍有肺组织离体时间过长，容易出现并发症的弊病。那么，如何解决这个问题呢?经过医学工作者的长期努力，终于实现了不离体自体肺移植。手术中实施一边移植、一边切除的手术方式，肺动脉血流中断时，由静脉逆灌注提供血液，保证了肺的血液供应持续不断。动物试验和临床应用都证实了该手术方法是可行的。

　　自体肺移植手术是一项“年轻”的肺外科新技术，也是一项非常符合肺癌外科治疗原则的技术。它对提高肺癌患者术后生存质量非常有益。

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