临床执业医师实践技能考试辅导：锥体束病理反射
更新时间：2013-07-16 17:14:07
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(1)巴宾斯基(Babinski)征(6分)
1、检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。(4分)
2、考生口述阳性反射特征：(2分)
阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
(2)奥本海姆(Oppenheim)征(5分)
1、检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。(4分)
2、考生口述阳性反射特征：(1分)
阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
(3)戈登(Gordon)征(5分)
1、检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。(4分)
2、考生口述阳性反射特征：(1分)
阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。
(4)提问(3个，由考官任选2个)(4分)
1、一侧锥体束征阳性考虑什么?二侧锥体束征阳性考虑什么?(2分)
答：一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳，下运动神经元传导通路病变，双侧失去上位抑制。
2、正常人能否出现Babinski征(+)?(2分)
椎体束阳性可见于1岁以内的儿童，其他年龄出现均为异常。
3、当一侧肢体锥体束征(+)时，还需做什么体征检查?(2分)
答：当一侧肢体锥体束征(+)时，还需检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。
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