2014内科主治医师神经内科复习：舌咽神经、迷走神经

　　舌咽神经、迷走神经

　　(一)解剖生理

　　1.舌咽神经

　　感觉纤维舌后1/3的味蕾，传导味觉;至咽部、软腭、舌后1/3、扁桃体、两侧腭弓、耳咽管以及鼓室，接受粘膜感觉;至颈动脉窦和颈动脉球即窦神经，与呼吸、脉搏及血压的调节有关;延髓的孤束核。

　　运动纤维起自疑核，分布于茎突咽肌，功能是提高咽穹窿。

　　副交感纤维

　　2.迷走神经：躯体感觉纤维;内脏感觉纤维;副交感纤维。

　　(二)临床表现：舌咽神经和迷走神经(真性球麻痹)受损引起声音嘶哑或说话鼻音、吞咽困难、喝水呛咳，检查可见病侧的软腭弓较低，腭垂偏向健侧，咽反射消失。因该两神经核受双侧支配，一侧皮质脑干束损害不引起临床症状，双侧损害才引起类似球麻痹的症状，称假性球麻痹。

　　中脑：III、IV( 动眼神经核、滑车神经核，缩瞳核)

　　桥脑：V，VI，VII、VIII( 展神经核、面神经核、三叉神经运动核、上泌涎核、三叉神经感觉主核、耳蜗神经核、前庭神经核)

　　延脑：IX，X，XII( 三叉神经脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、副神经核、舌下神经核)

　　例题1：位于延髓内的脑神经核是?

　　A.滑车神经核?

　　B.三叉神经运动核?

　　C.面神经核?

　　D.展神经核?

　　E.疑核?

　　答案：E?

　　例题2：只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为?(2004)

　　A.三叉神经运动核?

　　B.迷走神经背运动核?

　　C.疑核?

　　D.舌下神经核?

　　E.动眼神经核?

　　答案：D

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