临床执业医师实践技能考试辅导：肺部异常叩诊音
更新时间：2014-01-16 08:52:01
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摘要 临床执业医师实践技能考试辅导之肺部异常叩诊音，环球网校医学网搜集整理相关考试资料供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助。
临床执业医师实践技能考试辅导之肺部异常叩诊音，环球网校医学考试网搜集整理相关考试资料供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助。
正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，如出现浊音、实音、鼓音或过清音则为异常叩诊音，提示肺及胸膜、胸壁的病理改变。异常叩诊音的程度取决于病变的大小，部位及性质。深部的病灶(离胸壁表面5cm以上)、小范围病灶(小于3cm)或少量胸腔积液(250ml以下)，常不能发现叩诊音变化;散在疏松的病灶可引起轻度浊音;大面积致密度高且接近胸壁表面者可出现明显浊音;大量胸腔积液则为实音。
1.病理性浊音或实音
(1)肺组织含气量减少或消失：如肺炎、肺结核、肺脓肿、肺不张、高度肿水肿及广泛的肿纤维化。
(2)肺内形成无气组织：如肺癌、包囊虫病等。
(3)胸膜病变：如胸腔积液、胸膜增厚、胸壁病变(胸壁水肿、肿瘤等)。
2.病理性鼓音
(1)肺内较大空洞：如肺结核、肺脓肿形成的空洞，肺内肿瘤或囊肿破溃后所形成的空腔可为鼓音。但空洞一般要大于3-4cm，并且靠近胸壁。
(2)气胸;
3.过清音
又称过度反响，其音调较清音高而强，较鼓音低，为介于清音、鼓音之间的叩诊音。见于肺气肿者。
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