2015临床执业医师女性生殖系统疾病第21单元

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　　第21单元 不孕症与辅助生殖技术

　　重点提示

　　本单元不常考，重点掌握不孕症原因和治疗。

　　考点串讲

　　一、不孕症概念与分类

　　1.概念 凡男女双方在生育年龄，婚后未分居，亦未采取避孕措施，超过2年未受孕者，称为不孕症(2007)。

　　2.分类 原发不孕(从未妊娠者)(2007)、继发不孕(有过妊娠而后未避孕2年不孕者);

　　绝对不孕、相对不孕。

　　二、不孕症病因

　　女性因素约占60%;属男性因素约占30%;属男女双方因素约占10%。

　　1.女性不孕因素

　　(1)输卵管因素：是不孕症最常见因素，输卵管发育不全、输卵管炎症[淋菌、结核菌(2007)等、阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染]。

　　(2)其他：卵巢因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等。

　　2.男性不孕 生精障碍与输精障碍。

　　3.男女双方因素

　　三、不孕症检查及诊断

　　四、不孕症的治疗

　　五、辅助生殖技术概念、方法

　　1.概念 是指通过对卵子、精子、受精卵、胚胎的操作处理，最终达到治疗不育(孕)的系列技术。

　　2.方法 人工授精、体外受精。

　　历年经典试题

　　1.诊断原发性不孕的依据为(D)

　　A.结婚2年，未避孕1年，未孕

　　B.结婚2年，安全期避孕，未孕

　　C.结婚3年，未避孕，自然流产l次后未孕

　　D.结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕

　　E.结婚4年，人工流产l次，近2年未避孕未孕

　　2.女性，28岁。结婚3年不孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热。检查子宫小，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cmX3cmX2cm肿块，轻压痛。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变，应考虑诊断为(E)

　　A.子宫内膜异位症

　　B.慢性盆腔炎

　　C.化脓性输卵管炎

　　D.宫腔粘连

　　E.生殖器结核

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