2015临床执业医师医学微生物学考试笔记（表格）-肠杆菌科

菌名

生物学特性

致病性免疫性

免疫特点

微生物学检查原则

防治原则

形态染色

培养特性

分类分型

抵抗力

传播途径

致病物质

所致疾病

肠杆菌科

中等大小G－杆菌。大多有菌毛，多数有周鞭毛，少数有荚膜，不产生芽胞。

兼性厌氧或无氧，营养要求不高  乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和其他大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。

⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。

⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。

⑶荚膜抗原：具有型特异性。

   抵抗力不强，60℃  30min 即可灭活  最常见耐药性变异    埃希菌属供6种，临床上最常见、最重要的是大肠埃希菌。 G－ 兼性厌氧，发酵葡萄糖等多种糖类，产酸产气。IMViC试验（吲哚生成试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸利用试验）结果：++--

①黏附素：使细菌紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。

②外毒素

还有内毒素、荚膜、载铁蛋白和III型分泌系统等

①肠道外感染――大多大肠埃希菌在肠道内不致病

  败血症：大肠埃希菌是从败血症病人中分离到的最常见的G-菌

  新生儿脑膜炎：大肠埃希菌是小于1岁婴儿中枢神经系统感染的主要致病因子

  泌尿道感染：病原菌来自病人肠道（上行性），占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）②肠胃炎

■肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）：

      婴幼儿、旅游者腹泻，与霍乱功能相似

■肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：

      成人腹泻，与菌痢相似

■肠致病性大肠埃希菌（EPEC）：

      婴儿腹泻（水样腹泻）

■肠出血性大肠埃希菌（ EHEC，O157）：

     出血性结肠炎， 溶血性尿毒综合征（HUS）

■肠集聚性大肠埃希菌 （EAEC）：

     婴儿腹泻（持续性）