2015初级护师考试辅导：肋骨骨折病因病理
更新时间：2015-03-23 13:28:25
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(一)病因 ★★★ ①
1?外来暴力因暴力、跌倒或钝器撞击胸部，直接施压于肋骨，使承受打击处肋骨猛力向内弯曲而折断，易造成血管或肺的损伤。胸部前后受挤压的间接暴力则可使肋骨在腋中线附近向外过度弯曲而折断。
2?病理因素多见于恶性肿瘤发生肋骨转移的病人或严重骨质疏松者，此类病人可因咳嗽、打喷嚏或病灶肋骨处轻度受力而发生骨折。
(二)病理生理 ★★★ ①
单根或数根肋骨单处骨折，若上、下仍有完整的肋骨支持胸廓，对呼吸功能的影响不大;但若尖锐的肋骨断端向内移位，刺破壁胸膜和肺组织，可产生气胸、皮下气肿或引起血痰、咯血等;若刺破肋间血管，可引起血胸。多根多处肋骨骨折后，局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动。若软化区范围较广泛，在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡，形成纵隔左右摆动，影响肺通气和静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重者可发生呼吸和循环衰竭。
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