中医执业医师考试中医诊断学：奇经八脉病证

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　　奇经八脉，除其本经循行与体内外器官相连属外，还通过十二经脉与五脏六腑发生间接联系，尤其是冲、任、督、带四脉与人体的生理、病理存在密切关系。

　　1.督脉病证

　　[临床表现]实则脊强反折，虚则头重。大人癫疾，小儿风痫。

　　[证候分析]督脉起于会阴，并于脊里，上风府，入脑，上巅，循额，故实则脊强反折，虚则头重。风气循风府而上入脑，督脉为风气所干，出现大人痢疾，小儿风痫。

　　2.任脉病证

　　[临床表现]男子为疝气，女子为带下瘕聚。

　　[证候分析]任脉因主身前之阴，阴凝寒滞，气结于下，男子则内结为疝气，女子则郁滞为瘕聚。

　　3.冲脉病证

　　[临床表现]气从少腹上冲胸、咽、咳、唾，气逆而里急。

　　[证候分析]冲脉失调，气机不利，与足阳明之气相并而上逆，循经而出现上述之证。

　　4.带脉病证

　　[临床表现]腹胀满，绕脐腰脊痛，冲心痛，腰溶溶如坐水中，女子赤白带下。

　　[证候分析]带脉围腰一周，犹如束带，约束诸脉，带脉为病，多见妇人，脾失健运，湿浊不化面下注则赤白带下。中气不足则腹胀满，经气不利则绕脐腰脊痛。

　　5.阳维阴维病证

　　[临床表现]阳维为病苦寒热;阴维为病苦心痛。阴阳不能自相维，则怏然失志，溶溶不能自收持。

　　[证候分析]阳维以维系诸阳经，阴维以维系诺田经。阳维起于诸阳会，由外踝上行于卫分，卫为气，气居表，故病则苦寒热而为表证。阴维起于诸阴之交，由内踝上行于营分，营为血，血属心，故病则苦心痛而为里证。阳维与阴维互不维系则阳气耗散而怏怏失志。阴液消亡则萎软无力，则溶溶不能自收持。

　　6.阳阴病证

　　[临床表现]阳 为病，阴缓而阳急;阴 为病，阳缓而阴急。阳急则狂走，目不滨，阴急则阳厥。

　　[证候分析]阳与阴均起足跟，前者循行于下肢外侧，后者循行于下肢内侧，有维持肢体动作 捷的作用。一侧患病则孪缩拘急;另侧则弛缓。所以，阳 为病，阴缓而阳急;阴 为病，阳缓而阴急，阳急者，阳气偏盛，阳盛则目不滨而狂走，阴急者，阴寒偏盛，寒盛则下肢厥冷。

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