H7N9高发期如何防控H7N9？H7N9临床表现有哪些？
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2月14日，国家卫计委网站公布“2017年1月全国法定传染病疫情概况”，数据显示，1月份全国“人感染H7N9禽流感”发病数为192，死亡数为79。与2016年12月份数据相比，2017年1月的H7N9疫情明显上升。下面环球网校分享H7N9高发期如何防控H7N9?H7N9临床表现有哪些?等问题，帮助大家进一步了解H7N9禽流感，已消除大家的恐慌心理。
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一、什么是H7N9疫情?
老师：H7N9疫情是由H7N9病毒引起的。自2013年我国华东地区首次发现人感染H7N9病例以来，每年都会在冬春季出现季节性流行。
二、H7N9病例临床表现有哪些?
老师：H7N9病例的潜伏期一般为7天内，也可长达10天。临床表现为患者出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3至7天引发重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰，常快速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克和多脏器功能障碍综合征。轻症患者表现为发热伴上呼吸道感染症状。H7N9病例早期发病无特异性表现，早诊早治困难，后期重症病例治疗效果差，病死率高，目前报告病例的总体病死率在40%左右。
三、H7N9病毒通过什么途径传播?
老师：导致人感染H7N9病毒的重要危险因素是直接或间接暴露于受感染活禽或毒禽类污染的环境中。目前，我国确诊的H7N9病例，绝大多数患者发病前有与活禽接触史，且以暴露于有活禽售卖的农贸市场的比例居高。尚没有证据显示H7N9病毒能够通过妥善处理的禽类或禽蛋类传播给人类。吃煮熟的食物不会感染H7N9病毒。
监测显示，虽然偶有局部聚集性病例(每起2至3例病例，均无连续发病例)发生，但尚无证据表明H7N9病毒能持续地“人传人”。
四、哪些人是H7N9病毒高风险感染人群?
老师：监测显示，近期报告的H7N9病例，以离退休人员、待业人员、农村群众为主;中老年人居多;多数患者有基础性疾病;绝大多数患者发病前曾接触过活禽或到过活禽售卖市场。老年人和患有基础性疾病的人，感染发病后发生重症和死亡的可能性更高。
此外，从事非规模化和非规范化家禽养殖、贩卖、宰杀等工作的人群，因接触带病毒禽类的机会更多，所以被感染的风险也更高。
五、有没有可以预防该疾病的疫苗?季节性流感疫苗可以预防H7N9吗?
老师：目前并没有预防H7N9病毒感染的疫苗可用。季节性流感疫苗并不能预防H7N9病毒感染，但接种季节性流感疫苗有助于降低因罹患季节性流感而导致严重并发症及住院可能。
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六、如何防控H7N9重症病例和死亡病例出现?
老师：目前对于H7N9病例，主要采取抗病毒和对症治疗。要减少H7N9重症病例和死亡病例的发生，需要早期就诊、早期治疗，特别是抗病毒药物的使用，如磷酸奥司他韦(达菲)，在发病后尽早使用效果最好。因此建议在H7N9高发季节、高发地区，如果出现发热及患上呼吸道疾病，应戴口罩，尽快到正规医疗机构进行诊治，并告诉医生发病前与禽类的接触情况，例如是否去过活禽市场、近期去过哪些地方旅行等。
医务人员综合患者的临床表现和可疑暴露史，怀疑其感染H7N9病毒的，应尽早使用抗病毒药物，无需等待病原学检测结果，以降低患者病情发展为重症的可能性。
七、就目前来看，H7N9疫情会不会越来越严重?
老师：按照既往H7N9疫情流行规律，每年春节过后发病数量会明显下降，并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升势头已经得到遏制，并且近期各重点疫情省份已针对活禽经营市场和活禽交易活动采取了严格的防控措施，相信对于控制疫情的进一步发展会起到良好作用。
八、目前禽类还能不能吃?
老师：禽类是人体良好的食物蛋白质来源，鸡、鸭等禽类肯定是可以买、也可以吃的，但一定要注意安全。
一是要注意尽量避免直接购买活禽、直接接触活禽和自行宰杀活禽。要尽量购买、食用有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。尤其在已经发现有H7N9疫情的地区，更不要去购买活禽。科学分析证明，集中屠宰的冷鲜禽、冰鲜禽，不但与现宰现杀的活禽具有同等的营养价值，还可以极大降低感染H7N9等疾病的风险。
二是一定不要从流动摊贩处购买活禽，也不要将从活禽市场或流动摊贩处购买的活禽与自家家养禽混养。调查发现，近期在一些已经关闭主城区活禽市场的地区，在其城郊结合部和农村地区出现了H7N9病例，绝大多数是因为从流动摊贩处购买活禽，或将外来禽类与自家家养禽混养后引发感染。
三是要提醒老年人群，特别是患有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基础性疾病和体质比较差的人，购买禽类产品时更要尽量避免或减少与活禽接触，不去或少去有活禽的地方。
九、日常生活中如何进行有效预防和控制?
老师：1.尽量避免接触活禽，更不要接触病、死禽。避免与活鸡、活鸭等禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。不去活禽市场或者流动摊点购买活禽食用或者回家饲养，在禁止活禽交易的地区，发现有流动摊贩销售活禽，应及时举报。
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2.选择购买冷鲜、冰鲜禽类产品。禽类感染H7N9病毒后，一般来说并不表现为发病或死亡。因此，表面看上去健康的禽类，并不代表就是安全的，接触活禽或暴露于有活禽的地方，特别是在有疫情的地区购买活禽，会大大增加感染H7N9病毒的风险。应努力改变购买和消费活禽的习惯，选择正规的超市或农贸市场，购买经正规部门检疫确认是安全的冷鲜、冰鲜禽类，可以极大降低H7N9病毒的感染风险。
3.生熟分开，烧熟煮透。做饭做菜时，一定要做到生熟分开。鸡、鸭等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要烧熟煮透后再吃。
4.接触活禽要做好个人防护。从事禽类养殖、运输、销售、宰杀等行业的人员在接触禽类时，要做好个人防护(戴手套、口罩，穿工作服)，接触后注意用消毒液和清水彻底清洁双手。鼓励发展规模化、规范化畜禽养殖，加强生物安全防护措施，减少H7N9等病毒侵袭的机会。农村家禽家畜饲养一定要与居住生活环境相对隔离，避免不同禽畜混养，也不要将外来禽类与家养禽混养。发现病死禽要及时报告动物卫生监督机构，以妥善处理。
5.及时就医。如果出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等症状，应佩戴口罩，尽快到医院就诊，并主动告诉医生自己发病前是否接触过禽类及其分泌物、排泄物，是否到过活禽市场等情况，以便医生及时、准确做出诊断和给予针对性治疗。
6.保持健康生活方式。保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻，不喝生水。居住、生活环境要注意适度通风换气。注意饮食和营养，保证充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
延伸阅读：
记者从北京市疾控中心了解到，目前中国处于人感染H7N9禽流感高发季节，南方多个省份持续出现病例报告，且部分省份有H7N9感染致死病例。今年以来福建、云南、湖南、湖北、浙江等多地出现人感染H7N9禽流感病例。另外，我国中国台湾禽流感疫情扩大，并首次出现了H5N6禽流感病毒。
人感染H7N9流感病例一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。
老师提醒：预防是关键
●若接触活禽或粪便，须尽快洗手;
●应购买有检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品，如“冰鲜、冻鲜”禽肉产品等;
●生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽肉和蛋类后要彻底洗手;
●应注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开，形成健康生活方式。
国务院总理李克强2月22日主持召开国务院常务会议，听取H7N9疫情防控情况汇报，切实保障群众健康安全。
会议指出，今年我国H7N9疫情与往年相比来得较早，病例数增加。各地区和有关部门按照党中央、国务院部署，有效开展联防联控。下一步，一要公开透明及时发布疫情权威信息，防止引起恐慌，指导家禽从业人员和公众做好防护。二要做好病例救治，最大限度减少重症和死亡病例。充实救治力量，保证药物供应，将相关治疗费用纳入医保。三要强化疫情监测预警，加强活禽调运和养殖场监管，严格执行活禽市场休市、消毒、检疫等制度，发现病例或检出病源的地市县要尽快关闭活禽市场，按规定采取扑杀等措施。严厉查处违规运输、经营、屠宰等行为。四要推行“规模养殖、集中屠宰、冷链运输、冰鲜上市”新模式，促进家禽产业升级。
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