2020年儿科主治医师考试随堂测验题（内分泌系统疾病）

1、属于类固醇激素的是

A、甲状腺激素

B、胰岛素

C、生长激素

D、维生素D

E、肾上腺素

2、小儿身材矮小的诊断标准是

A、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的3个标准差以下

B、身高低于同龄、同性别正常小儿平均身高的2个标准差以下

C、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第10百分数以下

D、身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分数以下

E、以上都不是

3、骨龄发育正常的情况是

A、生长激素缺乏症

B、先天性肾上腺皮质增生症

C、体质性青春期延迟

D、甲状腺功能减低症

E、家族性矮身材

4、有助于诊断生长激素缺乏症的检查是

A、胰岛素刺激试验

B、TRH刺激试验

C、智能筛查

D、染色体核型分析

E、长骨摄片

5、儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是

A、小剂量胰岛素静滴

B、控制感染

C、静脉输入0.9%氯化钠溶液

D、见尿后补钾

E、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

6、不符合糖尿病酮症酸中毒的临床表现是

A、呼出气有烂苹果味

B、不同程度意识障碍

C、脉搏缓慢、大汗

D、恶心、呕吐

E、深大呼吸

7、糖化血红蛋白AlC(HBAlC)是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期

A、8～12周

B、16～20周

C、1～2周

D、3～4周

E、5～7周

8、对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A、24小时尿糖定量

B、糖化血红蛋白AlC(HBAlC)

C、空腹血糖

D、口服葡萄糖耐量试验

E、餐后2小时尿糖

9、目前糖尿病分为

A、“胰岛素依赖型糖尿病”和“非胰岛素依赖型糖尿病”

B、1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病

C、1型糖尿病和2型糖尿病

D、1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病

E、免疫介导性糖尿病和特发性糖尿病

10、抗甲状腺药物的最严重副作用是

A、粒细胞缺乏症

B、皮疹

C、药物性肝炎

D、关节痛

E、恶心、食欲下降

正确答案及答案解析

第1题

【正确答案】 D

【答案解析】类固醇激素主要是由肾上腺皮质与性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素及雄激素等。而胆固醇的衍生物——1，25-二羟维生素D3也被视为固醇类激素。生长激素、胰岛素是一种肽类激素;肾上腺素是一种激素，但其化学本质既不是蛋白质也不是固醇类物质，而是一种酪氨酸的代谢产物。

第2题

【正确答案】 B

【答案解析】小儿身材矮小：身高低于同年龄同性别正常均值的2个SD。

第3题

【正确答案】 E

【答案解析】家族性矮身材儿童的骨龄发育是正常的。

第4题

【正确答案】 A

【答案解析】胰岛素低血糖激发试验

（1）试验原理：胰岛素注射可引起血糖明显下降，从而刺激GH的分泌以释放脂肪酸作为能量来源。作为另一个反馈调节步骤，皮质酵由促肾上腺皮质激素刺激而释放增加。所以，该试验也可用于垂体一肾上腺轴功能的检查。像精氨酸试验一样，该试验敏感性在健康人群的范围为75%～100%。

（2）试验方案：胰岛素0.1U/kg静脉注射。在注射前及后2小时内每30分钟采血测定GH。同时测定血糖值。只有血糖值比基础值下降超过50%，或<2.22mmol/L，该试验才有意义。

（3）临床诊断价值和评价：在胰岛素注射的最初5～30分钟内，常出现轻度恶心，面色苍白，出汗甚至轻度嗜睡。特别是存在垂体功能不全时，由于缺少反馈调节，将会出现严重的副反应。在试验第1小时内或最好是试验全程应该有医生在场。备好胰高血糖素和20%的葡萄糖溶液，以便在出现严重低血糖时终止试验。

第5题

【正确答案】 E

【答案解析】DKA使用碱性液的原则与一般脱水酸中毒不同，需慎重、严格掌握应用指征。经过输液和胰岛素治疗后，体内过多的酮体可转化为内源性HCO3- 可使酸中毒得以纠正。只有经适当治疗后，血pH仍<6.9，病情严重者才考虑使用碱性液。所需按5%NaHCO3=体重(kg)×(15-所测HCO3-)×0.6，先给半量，以蒸馏水稀释成等张液(1.4%)才能使用。酸中毒越严重，血pH越低，纠正酸中毒的速度越不宜过快(>60分钟)避免引起脑水肿。

第6题

【正确答案】 C

【答案解析】糖尿病酮症酸中毒(DKA)，1型和2型糖尿病均可以DKA为首发症状，起病时，患者常先有口渴，多尿；恶心，呕吐；有时以腹痛为突出症状而被误诊为急腹症。严重者精神状态发生改变，有不同程度的意识障碍。DKA患者常呈现慢而深的呼吸模式，即Kussmaul呼吸，呼出的气体常有酮味，常形容为一种烂苹果味。脱水严重时，可表现为口唇干裂，皮肤干燥，短期内体重下降，血压降低。当感染诱发DKA时，常可表现为感染性休克，如只注意抢救感染性休克，而忽略糖尿病的诊断，可使患者丧失抢救机会。

第7题

【正确答案】 A

【答案解析】糖化血红蛋白是葡萄糖在血液中与血红蛋白的非酶性结合产物，反映近期2～3个月内血糖的平均水平，是监测糖尿病患者日常疾病控制情况的良好指标，正常值为在67%。应2～3个月测1次，一年至少4～6次。

第8题

【正确答案】 D

【答案解析】对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是口服葡萄糖耐量试验。

第9题

【正确答案】 B

【答案解析】糖尿病是严重威胁儿童、青少年健康的一种慢性全身性疾病，是以高血糖为特征的一种代谢异常的遗传异质性疾病。目前分为1型糖尿病，包括免疫介导性(1A型)和特发性(1B型)；2型糖尿病；妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。

第10题

【正确答案】 A

【答案解析】ATD可以导致对血液系统的损伤和毒性作用，包括白细胞减少、贫血、血小板减少，严重时出现粒细胞缺乏甚至骨髓严重抑制，从而导致再生障碍性贫血，危及生命。

以上就是小编为各位考生分享的2020年儿科主治医师考试随堂测试题的相关内容，希望各位考生尽快投入到复习状态中，找到适合自己的备考方法。成功不是一朝一夕就能取得的，大家一定要坚持，要认真复习儿科主治医师考试，预祝大家2020年儿科主治医师考试成功！更多信息了解，请持续关注环球网校。