2020年临床助理医师二试考点：胆道蛔虫病的病因及症状

一、胆道蛔虫病的病因

蛔虫感染为胆道蛔虫病的病因，胃酸降低及胃肠功能紊乱或驱虫不当、发热、腹泻等为胆道蛔虫病的诱发因素，其主要经消化道传播，好发于5岁~9岁儿童、农民、晚期孕妇。

主要病因

蛔虫是寄生于人体内的最大线虫之一，生活环境及卫生条件较差者，虫卵通过粪口途径侵入肠道。蛔虫由于生活环境的改变，促其向上消化道移动后进入胆道。

胆道蛔虫病最典型的临床表现是突发的剑突下钻顶样剧烈绞痛，阵发性加剧，可有钻顶感，伴面色苍白、全身冷汗。另外还可有寒战、高热、恶心、呕吐、食欲不振及黄疸等症状。

典型症状

胆道蛔虫病的典型症状是突然发作剑突下剧烈绞痛，阵发性加剧，钻顶样。

发作时可伴面色苍白，大汗淋漓，坐立不安。

蛔虫完全进入胆管后，剑突下绞痛可缓和，但炎症进一步进展，表现为固定压痛、发热，可出现黄疸。

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