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2020年临床助理医师二试考点:心脏骤停的诱因及症状

更新时间:2020-10-26 14:06:43 来源:环球网校 浏览117收藏58

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摘要 心脏骤停指心脏射血功能突然停止导致全身循环中断、呼吸停止和意识丧失。心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右病人即可出现意识丧失。如能及时救治,病人可以存活,否则将导致生物学死亡,自发逆转者少见。一起看下心脏骤停的诱因及症状 。

一、心脏骤停的诱因

应激,情绪激动,重体力劳动后,心脏负荷加重,可引起心脏骤停。

药物:某些药物直接或间接损害心肌引起心脏骤停。如洋地黄、抗肿瘤药物、抗癫痫药物、某些抗生素、精神科药物等。

心脏骤停的诱因最常见5H和5T可逆因素: 低血容量(hypovolemia)、缺氧(hypoxia)、酸中毒(hydrogenion)、低钾血症(hypokalemia)、高钾血症(hyperkalemia),张力性气胸(tension pneumothorax)、心脏压塞(cardiac tamponade)、中毒(toxin)、肺栓塞(pulmonary thrombosis)、冠脉血栓形成(coronary thrombosis)。

休克:各种原因导致的休克比如失血性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克等均会导致酸中毒和高血钾,可加重心肌损害,进而引发心脏骤停。

二、心脏骤停的症状

心脏骤停的主要表现有颈动脉、股动脉等大动脉的搏动消失以及听诊心音消失,患者出现循环功能的障碍,最终导致了心、肺、脑等重要脏器的严重缺血、缺氧表现。

典型症状

突发的眩晕、黑朦、心悸。

意识丧失,颈及股动脉的搏动消失,心音消失,伴有局部或全身的抽搐。

异常呼吸:出现叹息,下颌式呼吸,有的患者在意识丧失前表现为急性严重的呼吸困难。

皮肤改变:苍白或发绀。

瞳孔散大,大小便失禁,直接间接对光反射消失。

其他症状

部分患者在意识丧失前存在前驱症状,比如极度容易疲劳乏力,出现疼痛,如心绞痛,心前区疼痛,心悸、气促、眩晕等。

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