2021年内科主治医师考点：继发性肺结核的诊断方法

更新时间：2020-10-27 14:10:20 来源：环球网校

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摘要继发性肺结核是指结核菌初次感染机体后(多在儿童期)，经早期菌血症播散至体内潜伏病灶中的结核杆菌重新活动，引起病灶复燃或再次由外界感染结核杆菌而发生的肺结核病。下面是2021年内科主治医师考点：继发性肺结核的诊断方法。

本病临床表现复杂，因而早期诊断较为困难，易误诊、漏诊。应结合流行病学特点。早期的临床症状和病原学检查综合判断。

1.细菌学检查阳性——确诊。

2.痰菌阴性、X线表现不典型病例，必要时经纤支镜肺活检及经胸壁肺活检。

3.典型继发性肺结核临床症状和胸部X线表现，排除其他非结核肺部疾患，抗结核治疗有效者可以诊断。PPD强阳性反应，血清抗结核抗体阳性，痰或支气管肺泡灌洗液等的PCR阳性，或肺外组织病理证实结核病变，均可作为诊断参考。

4.非结核分枝杆菌肺病在临床症状、X线表现上与肺结核相似，涂片检查也难以区别，只能依据菌种鉴定来鉴别。

5.合并症常见有结核性胸膜炎、气胸、细菌感染，慢性纤维空洞患者可继发曲菌感染等。

以上是2021年内科主治医师考点：继发性肺结核的诊断方法。各位考生可以提前免费预约短信提醒，环球网校将在近期为大家发布2020年内科主治医师成绩查询、合格分数线、证书领取等内容。当然关注2021年内科主治医师考试的小伙伴们可以点击下方按钮免费下载备考资料。

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