内科主治医师常见疾病诊疗技术与常规：限制型心肌病特殊检查

更新时间：2020-10-29 14:56:45 来源：环球网校

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摘要限制型心肌病是一种少见的心舒张功能障碍，而收缩功能正常的心血管疾病，发病原因至今仍然不清楚，可能与多种因素有关，如病毒感染、心内膜疾病、营养不良等。下面是内科主治医师常见疾病诊疗技术与常规：限制型心肌病特殊检查。

一、限制型心肌病特殊检查

1.心电图可见心房肥大、心律失常如窦性心动过速、房颤、室内束支传导阻滞和房室传导阻滞等，QRS波低电压，T波低平或倒置。

2.X线检查可有肺充血和胸膜渗出性积液，心脏轻度扩大，少数病人可见心内膜钙化影。

3.超声心动图左室心腔缩小，心尖心室腔和流入道明显缩小，而左心室流出道扩张，心室壁增厚，内膜下组织及房室办反射增强，可见心房扩大及右房血栓。多普勒超声检查可见舒张早期充盈速度减慢，心房收缩期充盈速度增加。

4.心导管检查大多数病人无需心导管检查。为了测定左、右心室充盈压升高程度，则需进行左心和右心导管检查。心室顺应性降低表现为心室舒张压和心房压均有升高，左右心室压力曲线呈“平方根号”征。

5.心内膜和心肌活检可见心内膜和心肌纤维化改变。

二、限制型心肌病的症状

限制型心肌病临床表现差异较大，以不可逆的舒张功能障碍表现为主，收缩功能正常或接近正常，随着病情的恶化，晚期收缩功能可能异常。早期患者仅会出现发热、无力、头晕等表现。随着病情不断进展，患者可在短期时进入到晚期，从而引发心力衰竭、肺循环栓塞、房颤等症状。

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