2020临床助理医师考试备考试题(十二)
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2020临床助理医师考试备考试题(十二)
1.不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是( )。
A.毛发稀疏、发黄 B.头围增大 C.肝、脾大 D.震颤 E.舌炎
【答案】B
【解析】营养型巨幼红细胞贫血多表现为毛发稀疏,色泽发黄。由于有髓外造血,可有肝、脾大,消化系统症状有腹泻,牛肉舌等。神经系统症状可有运动功能发育迟滞或倒退,出现震颤和病理征等。头围增大主要是由于脑积水或佝偻病后遗症所致,头围过小常为脑发育不全所致。
2.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是( )。
A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌营养
【答案】D
【解析】通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉,是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后,血管开通时间越早,挽救的心肌越多。
3.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是( )。
A.10个月 B.1岁6个月 C.1岁8个月 D.2岁6个月 E.3岁
【答案】B
【解析】婴儿前囟正常值:出生为1.5~2.0cm,缩小在6个月以后,闭合时间为1~1.5岁。后囟在出生时多己闭合,最迟生后6~8周闭台,颅骨缝于3~4个月时闭合。故前囟最晚于1岁半时闭合,闭合延迟见于脑积水、佝偻病。
4.胎儿娩出后4min,产妇出现多量阴道出血,最可能的诊断应是( )。
A.宫缩乏力 B.阴道静脉破裂 C.宫颈裂伤 D.胎盘部分剥离 E.凝血功能障碍
【答案】A
【解析】不同原因的产后出血临床表现不同。胎儿娩出后立即出现阴道出血,色鲜红,应先考虑软产道裂伤;胎儿娩出后几分钟开始出血,色较暗,应考虑为胎盘因素;胎盘娩出后出现出血,其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。若阴道出血呈持续性,且血液不凝,应考虑凝血功能障碍引起的产后出血。产后出血最主要的原因为宫缩乏力。
5.儿童急性肾小球肾更的主要临床表现是( )。
A.少尿,水肿,蛋白尿,低蛋白血症 B.血尿,蛋白尿,水肿,低蛋白血症 C.水肿,少尿,血尿,高血压 D.血尿,少尿,水肿,蛋白尿 E.水肿,少尿,蛋白尿,高血压
【答案】C
6.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是( )。
A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径 D.坐骨棘间径 E.对角径
【答案】C
【解析】胎头于临产后迟迟不入盆,可能由于骨盆入口平面狭窄造成,骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值为18~20cm,此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量,不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。
7.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( )。
A.福氏志贺菌 B.宋氏志贺菌 C.鲍氏志贺菌 D.舒氏志贺菌 E.痢疾志贺菌
【答案】A
【解析】细荫性痢疾多发于夏季,是由痢疾杆菌引起的,一年四季都可发病,以夏、秋季节最多见。我国大部分地区以福氏志贺菌为主,其次为宋氏志贺菌,国外以来氏志贺菌为主。
8.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的( )。
A.增生期早期 B.分泌期早期 C.增生期中期 D.分泌期中期 E.增生期晚期
【答案】B
【解析】分泌期为月经周期第15~28天,与卵巢中的黄体期相对应。分泌期早期为月经周期第15~19天,此期内膜腺体增长,弯曲明显,腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,为该期的组织学特征,间质水肿,螺旋小动脉继续增生、弯曲。
9.急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是( )。
A.乙型链球菌 B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌) C.大肠埃希菌 D.肺炎链球菌 E.金黄色葡萄球菌
【答案】E
【解析】金黄色葡萄球菌是急性化脓性骨髓炎晟常见的致病菌,乙型链球菌占第二位,流感嗜血杆菌也可致病,其他的细菌有大肠埃希菌和产气荚膜杆菌,也可以是肺炎链球菌和白色葡萄球菌。主要是血源性播散。
10.哮喘持续状态有效的药物治疗是( )。
A.头孢他啶 B.阿托品 C.地塞米松 D.哌替啶 E.右旋糖酐-40
【答案】C
【解析】哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作,应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施,常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。
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