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临床执业助理医师笔试病理学考题练习:充血和淤血

更新时间:2020-08-26 17:25:10 来源:环球网校 浏览114收藏34

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摘要 充血和瘀血都是指局部组织血管内血液含量的增多,充血是局部组织器官小动脉和毛细血管扩张,瘀血则是器官或局部组织的静脉血液回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内。下面则是编辑整理的临床执业助理医师笔试病理学考题练习:充血和淤血。

【充血和淤血知识点随手练】

一、A1型选择题

1.炎性充血主要是指

A.动脉扩张,局部组织含血量增多

B.静脉回流障碍,组织含血量增多

C.炎症病灶内微循环内血量增多

D.炎症病灶内小血管破裂

E.炎症病灶内组织间隙中血量增多

二、A2型选择题

1.一患者主诉心悸气短,两下肢浮肿入院,查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,肝肋缘下3cm,轻度压痛,AFP正常。患者的肝脏可能出现下列哪一种病变

A.肝细胞癌

B.慢性肝淤血

C.肝脂肪变性

D.慢性肝炎

E.肝硬化

查看答案请翻页

【充血和淤血知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】炎症性充血是最常见的动脉性充血。炎症早期和中期,动脉扩张,局部组织含血量增多,引起局部红、肿、发热,以及疼痛和功能障碍。

二、A2型选择题

1.B

【答案解析】AFP是原发性肝癌最具诊断价值的肝癌标志物。故先除外A。

(1)非酒精性脂肪性肝病:是以肝细胞变性和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要表现。临床上多数患者无任何症状,部分患者可有乏力、腹胀、食欲减退、恶心、右季肋区不适或隐痛等。脂肪性肝炎期患者可有黄疸。脂肪性肝硬化患者则有相应的表现。

(2)慢性病毒性肝炎:指既往有乙型、丙型、乙型重叠丁型肝炎病毒感染半年以上并有肝炎临床表现者。轻度:偶有上腹部不适,右上腹隐痛,消化不良,厌油。中度:乏力,食欲减退,腹胀等。可有肝病面容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌等。肝肿大而质韧,脾亦肿大,ALT、AST反复或持续升高。重度:除上述表现明显而持续存在外,伴有Alb 85.5μmol/L,凝血酶原活动度60%-40%。

(3)肝硬化:代偿期无特殊症状,失代偿期可有食欲减退,乏力,腹胀,腹痛,腹泻,体重减轻,出血倾向,内分泌系统失调等症状,有慢性肝病面容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育,门静脉侧支循环开放,1/3患者可有不规则发热等。

依题干描述,患者符合右心功能不全表现,在右心衰时,因心排血量减少和循环血量增多导致了静脉淤血。主要表现为:下肢水肿,肝淤血肿大,颈静脉怒张等。此时肝脏是慢性淤血,体积增大,可有轻压痛。故选B。

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分享到: 编辑:路梦思

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