2020年中级主管护师模拟题库：专业实践儿科护理学（1）

专业实践儿科护理学:

1.脑室穿刺引流管开口需高于侧脑室平面多少：

A.10～15cm B.15～20cm

C.6～8cm D.8～10cm

E.20～25cm

2.8个月佝偻病患儿常见的骨骼系统改变是：

A.方颅 B.肋膈沟

C.手镯征 D.颅骨软化

E.肋骨串珠

3.对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是：

A.主动脉骑跨 B.肺动脉狭窄

C.动脉导管未闭 D.房间隔缺损

E.右心室肥厚

4.甲状腺制剂作用较慢，一般达最佳效力的时间为：

A.1周 B.2周

C.3周 D.4周

E.5周

5.能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是：

A.犬吠样咳嗽 B.体温降低

C.拒乳、呕吐 D.皮肤硬肿出现

E.进行性呼吸困难、发绀

6.脑瘫的伴随症状中最多见的是：

A.小头畸形 B.癫痫

C.视力障碍 D.智力下降

E.关节脱位

7.水痘皮疹的特点是：

A.疹间无正常皮肤 B.恢复期大片脱皮

C.皮疹初见于耳后发际 D.皮疹呈向心性分布

E.疹退后色素沉着

8.川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外，还应：

A.抗风湿 B.积极寻找并避免过敏原

C.预防冠状动脉瘤及动脉栓塞 D.联合用药

E.保持关节功能

9.呼吸衰竭的治疗原则不包括：

A.改善肺通气及肺组织的血液循环 B.保持呼吸道通畅

C.氧气吸入 D.每日监测体重变化

E.维持水电解质的平衡

10.中毒患儿禁止使用催吐方法的是：

A.食入毒物2～4小时内 B.食入毒物4～6小时内

C.神志清醒的患儿 D.学龄前儿童

E.神志不清和腐蚀剂中毒者

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专业实践儿科护理学答案解析:

1.【答案】A。【解析】将引流管及引流瓶妥善固定在床头，使引流管高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常的颅内压。

2.【答案】A。【解析】佝偻病激期主要表现为骨骼改变、运动及智力发育迟缓。X线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。(1)3～6个月婴儿：颅骨软化，出现乒乓球样的感觉，称“乒乓头”。(2)6个月以上小儿：四肢手镯征或脚镯征。(3)7～8个月患儿：方颅或鞍形颅。(4)1岁左右小儿：“佝偻病串珠”，“郝氏沟”，“鸡胸或漏斗胸”，“O”形腿或“X”形腿。

3.【答案】B。【解析】法洛四联症是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病。法洛四联症的病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄决定临床症状的严重程度。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，右心室压力增高，引起右心室代偿性肥厚;狭窄严重时，右心室压力超过左心室，此时为右向左分流，血液大部分进入骑跨的主动脉。由于主动脉骑跨在两心室之上，主动脉除接受左心室的血液外，还直接接受一部分来自右心室的静脉血，因而出现青紫。另外，由于肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血液减少，更加重了青紫的程度。

4.【答案】A。【解析】甲状腺制剂作用较慢，用药1周后才能达到最佳效力，故服药后要密切观察患儿的用药反应，定期随访。

5.【答案】E。【解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)，系指出生后不久即出现的进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生在早产儿，年龄越小，发病率越高。

6.【答案】D。【解析】除运动障碍外，脑性瘫痪患儿约半数以上伴有智力低下，听力、语言、视力障碍，认知和心理行为异常以及癫痫等一系列发育异常的症状。

7.【答案】D。【解析】水痘皮疹的特点：(1)首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢。皮疹躯干多，四肢少，呈向心性分布。(2)最初的皮疹为红色斑疹或丘疹，迅速发展为清亮、椭圆形的水疱，周围伴有红晕。(3)皮疹陆续分批出现。在疾病高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。(4)黏膜皮疹还可出现在口腔等处，形成浅溃疡。轻型水痘多为自限性疾病，10天左右痊愈。皮疹结痂后一般不留瘢痕。

8.【答案】C。【解析】川畸病的治疗原则除对症、支持疗法外，要预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。主要减轻血管炎症和对抗血小板聚集。

9.【答案】D。【解析】呼吸衰竭与体重变化无关。

10.【答案】E。【解析】对神志不清的患儿催吐有可能造成误吸或窒息，腐蚀剂中毒者有可能造成消化道穿孔。

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