2022年中级主管护师《外科护理学》特训习题(9)

1[.不定项选择题]女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。此时应立即采取的紧急治疗措施是

A.急送手术室开腹探查

B.迅速补液

C.立即应用糖皮质激素

D.立即应用升压药

E.立即输入新鲜血

[答案]A

[解析]1.病人可能发生脾破裂。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】2.病人发生重度休克，估计失血量在40%。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】

2[.不定项选择题]女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。估计此病人出血量大致为总量的

A.10%

B.18%

C.25%

D.35%

E.40%

[答案]E

[解析]1.病人可能发生脾破裂。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】2.病人发生重度休克，估计失血量在40%。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】

3[.不定项选择题]女，25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤，主诉头晕、心慌。体检：面色苍白，四肢厥冷，左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛，轻反跳痛，无肌紧张，血压6.0/0kPa(50/0mmHg)，心率140次/分。为此病人补液应首选

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖盐溶液

C.3%氯化钠

D.平衡盐溶液

E.11.2%乳酸钠

[答案]D

[解析]1.病人可能发生脾破裂。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】2.病人发生重度休克，估计失血量在40%。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】3.依据中心静脉压、血压、尿量、血细胞比容和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡。【该题针对“专业知识-常见的实质性脏器损伤”知识点进行考核】

4[.不定项选择题]患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。判断该患者为良性前列腺增生还是前列腺癌，较为准确的检查方法是

A.询问病史

B.直肠指诊

C.腹部B超

D.血清PSA

E.尿流动力学测定

[答案]D

[解析]1.前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管，一条是耻骨上膀胱造瘘管，它可作为膀胱减压用，减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管，用来引流尿液及膀胱冲洗;密切观察生命体征;全身应用止血剂。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】3.术后气囊导管至少应留置一周。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】

5[.不定项选择题]患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。该患者行耻骨后前列腺切除术，术后发生出血，处理不当的是

A.观察生命体征

B.以气囊导尿管压迫止血

C.行持续膀胱冲洗

D.全身应用止血剂

E.由尿管注入止血剂后夹管1小时

[答案]E

[解析]1.前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管，一条是耻骨上膀胱造瘘管，它可作为膀胱减压用，减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管，用来引流尿液及膀胱冲洗;密切观察生命体征;全身应用止血剂。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】3.术后气囊导管至少应留置一周。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】

6[.不定项选择题]患者，男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。该患者气囊导管至少应留置

A.1天

B.3天

C.5天

D.1周

E.2周

[答案]D

[解析]1.前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清PSA，以排除合并前列腺癌的可能性。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】2.耻骨上前列腺切除术后常放入两条导管，一条是耻骨上膀胱造瘘管，它可作为膀胱减压用，减轻伤口的张力以促进愈合。另一条是三腔气囊导尿管，用来引流尿液及膀胱冲洗;密切观察生命体征;全身应用止血剂。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】3.术后气囊导管至少应留置一周。【该题针对“专业知识-良性前列腺增生治疗要点”知识点进行考核】

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