2022年妇产科主治医师考点解析：常见的闭经分类及其原因

2022年妇产科主治医师考点解析：常见的闭经分类及其原因

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1.子宫性闭经

由于子宫内膜受损或对卵巢激素不能产生正常反应所引起的闭经。如Asherman综合征、子宫内膜炎致内膜破坏、子宫切除后或子宫腔内放射治疗后、米勒管发育不全综合征(即MR-K-H综合征)、完全型雄激素不敏感综合征等。

2.卵巢性闭经

因卵巢分泌性激素水平低下或缺乏周期性变化导致闭经。包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢功能性肿瘤、对抗性卵巢综合征及先天性卵巢发育不全或缺如(特纳综合征、46，XY单纯性腺发育不全、46，XX单纯性腺发育不全)。

3.垂体性闭经

腺垂体的病变或功能失调可影响促性腺激素的分泌，继而影响卵巢功能引起闭经，主要表现为继发性闭经。原因有垂体梗死或损伤、垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。

4.下丘脑性闭经

最常见的一类闭经，以功能性原因为主。中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变可影响GnRH分泌，导致闭经，以继发性闭经多见。原因有精神性因素、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤及遗传缺陷导致的原发性闭经等。

5.其他

先天性下生殖道发育异常，如处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道闭锁等，均可引起经血排出障碍而发生闭经。其他内分泌异常，如肾上腺、甲状腺等功能异常也可引起闭经。

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