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2022年外科主治医师考点:肿瘤的治疗的治疗(上)

更新时间:2021-12-01 15:10:51 来源:网络 浏览8收藏4

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2022年外科主治医师考点:肿瘤的治疗的治疗(上)

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1、治疗原则(治疗原发灶及转移灶)

Ⅰ期——手术治疗为主;

Ⅱ期——局部治疗为主,原发肿瘤切除或放疗,并须包括转移灶的治疗,辅以有效的全身化疗;

Ⅲ期——综合治疗,手术前、后及术中放疗或化疗;

Ⅳ期——以全身治疗为主,辅以局部对症治疗。

2、手术治疗

手术切除恶性肿瘤,是最有效的治疗方法。

术式 方法 举例
根治手术 原发癌所在器官的部分或全部+一定范围正常组织+区域淋巴结切除 乳癌根治(全乳腺+腋下、锁骨下淋巴结+胸大/小肌+附近组织)
扩大根治 原根治范围基础上再适当切除附近器官和淋巴结 乳腺癌根治术基础上扩大,包括内乳淋巴区淋巴结清扫
对症/姑息手术 解除或缓解症状的手术 晚期胃癌伴幽门梗阻行胃空肠吻合术。肠癌伴肠梗阻行肠造口术
其他 激光、冷冻、腔镜下手术 -

3、化疗

药物分类

细胞毒素类药物(烷化剂) 如环磷酰胺(骨髓抑制)、氮芥
抗代谢类药 如5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷
抗生素类 如丝裂霉素、阿霉素(常引起心脏毒性)、争光霉素、更生霉素等
生物碱类 长春新碱(常引起周围神经炎)
激素类 他莫昔芬(三苯氧胺)、乙烯雌酚

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