2021年临床助理医师备考：肝性脑病的分类与病因
更新时间：2021-02-26 14:08:36
来源：环球网校
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摘要 性脑病是由严重肝病和门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。当肝脏正常功能或者结构发生严重损害，无法清除体内毒素，就会引起患者的行为、情绪、睡眠、言语或者行为方式发生异常变化。下面是2021年临床助理医师备考：肝性脑病的分类与病因。
肝性脑病的分类
A型肝性脑病
发生在急性肝功能衰竭基础上，常在起病数日内(2周内)由轻度的意识错乱迅速陷入深昏迷，甚至死亡。
B型肝性脑病
由门静脉-体循环分流所致，无明显肝功能障碍，肝活组织检查证实肝组织学结构正常。
C型肝性脑病
由肝硬化导致的肝性脑病，以慢性反复发作的性格、行为改变、言语不清、甚至木僵、昏迷为特征，常伴有神经系统异常表现。
肝性脑病的病因
由于肝功能不全或者门体分流导致代谢紊乱，如血氨、假性神经递质、色氨酸等血清含量变化。随着时间推移，血液中的毒素可能会进入大脑，并逐渐积聚，影响患者的精神状态，导致行为异常。
主要病因
肝脏疾病
各种原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因。目前，我国引起肝功能衰竭及肝硬化的主要病因仍然是肝炎病毒，其中乙型肝炎病毒占比较高，其次是药物或肝毒性物质。
门静脉-体循环分流异常
常见于先天性因素造成的血管畸形以及门体分流等手术，存在明显的门静脉-体循环分流异常的患者，可伴或不伴有肝功能障碍，从而引起肝性脑病。
其他
尿素循环的关键酶异常或其他任何原因导致血氨升高，如先天性尿素循环障碍，可诱发肝性脑病。
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