2021年临床执业医师实践技能考试：手术区消毒、铺巾

临床执业医师实践技能考试(一)手术区消毒

【目的】消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌 , 防止皮肤上细菌污染伤口，预防术后切口感染。

【准备工作】

1. 物品准备 卵圆钳、纱布块、碘伏、治疗碗等。

2. 个人准备 洗手、戴口罩、帽子。3. 患者准备 体位准备，麻醉，给予患者心理安慰。

操作步骤

1. 右手持卵圆钳夹住消毒纱布，浸蘸消毒液。

2. 消毒范围 切口周围至少 15cm。

3. 消毒顺序 自手术区中心切口线两侧依次由内向外、自上而下消毒 2 ～ 3遍。如为感染伤口或肛门区手术，则消毒顺序为以切口为中心由外向内。

考试注意事项

1. 消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口或肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。

2. 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 15cm 的区域。如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。

临床执业医师实践技能考试(二)手术区铺无菌巾

【目的】是保证将手术区域和周围隔离。

【准备工作】

治疗巾 4 块、中单 2 块、大单 1 块、布巾钳 4 个。

操作步骤

1. 铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。

2. 铺巾的顺序：通常先铺相对不洁区，再铺其他两侧，最后铺靠近操作者的一侧。

3. 然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。

4. 若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘 30cm。

考试注意事项

1. 铺巾顺序必须正确。

2. 铺巾时，接巾以及展开时注意手法，注意保护手避免被污染。

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