2022年初级护师考试外科护理学核心考点：尿道损伤
更新时间：2021-04-30 11:08:28
来源：环球网校
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摘要 尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，男性尿道因其解剖特点容易受伤，可分为前尿道损伤和后尿道损伤。根据损伤性质可分为挫伤、撕裂伤或完全断裂，也分为开放性与闭合性损伤等。下面是2022年初级护师考试外科护理学核心考点：尿道损伤。
初级护师考试外科护理学：尿道损伤
①会阴部骑跨伤——尿道球部损伤(最常见)。骨盆骨折——膜部尿道撕裂或撕断。经尿道器械操作不当——球膜部交界处尿道损伤。
②病理和分类
尿道挫伤——仅有水肿和出血，可自愈。
尿道裂伤——引起尿道周围血肿和尿外渗，愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄。
尿道断裂——血肿和尿外渗明显，可发生尿潴留。
③临床表现
1)骨盆骨折所致后尿道损伤——损伤性或失血性休克。
2)疼痛
尿道球部损伤——会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。
后尿道损伤——下腹部疼痛;伴骨盆骨折——移动时疼痛加剧。
3)尿道出血
前尿道破裂——尿道外口流血;
后尿道破裂——可无或仅少量。
初级护师考试外科护理学：尿道损伤
4)排尿困难。
5)血肿及尿外渗。
④导尿：顺利进入膀胱，说明尿道连续而完整。
⑤治疗原则
紧急处理：严重损伤合并休克者首先应抗休克治疗。
骨盆骨折病人——平卧，勿随意搬动，以免加重损伤。
闭合性损伤——试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管作为支架，以利于尿道的愈合。
⑥护理措施
术后留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。
拔除导尿管后，需定期做尿道扩张术。先每周1次，持续1个月后逐渐延长间隔时间。
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