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2022年初级护师考试外科护理学核心考点:尿道损伤

更新时间:2021-04-30 11:08:28 来源:环球网校 浏览37收藏7

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摘要 尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤,男性尿道因其解剖特点容易受伤,可分为前尿道损伤和后尿道损伤。根据损伤性质可分为挫伤、撕裂伤或完全断裂,也分为开放性与闭合性损伤等。下面是2022年初级护师考试外科护理学核心考点:尿道损伤。

初级护师考试外科护理学:尿道损伤

①会阴部骑跨伤——尿道球部损伤(最常见)。骨盆骨折——膜部尿道撕裂或撕断。经尿道器械操作不当——球膜部交界处尿道损伤。

②病理和分类

尿道挫伤——仅有水肿和出血,可自愈。

尿道裂伤——引起尿道周围血肿和尿外渗,愈合后可引起瘢痕性尿道狭窄。

尿道断裂——血肿和尿外渗明显,可发生尿潴留。

③临床表现

1)骨盆骨折所致后尿道损伤——损伤性或失血性休克。

2)疼痛

尿道球部损伤——会阴部肿胀、疼痛,排尿时加重。

后尿道损伤——下腹部疼痛;伴骨盆骨折——移动时疼痛加剧。

3)尿道出血

前尿道破裂——尿道外口流血;

后尿道破裂——可无或仅少量。

初级护师考试外科护理学:尿道损伤

4)排尿困难。

5)血肿及尿外渗。

④导尿:顺利进入膀胱,说明尿道连续而完整。

⑤治疗原则

紧急处理:严重损伤合并休克者首先应抗休克治疗。

骨盆骨折病人——平卧,勿随意搬动,以免加重损伤。

闭合性损伤——试插导尿管,如试插成功,应留置导尿管作为支架,以利于尿道的愈合。

⑥护理措施

术后留置导尿管2~3周,以利于尿道损伤的修复。

拔除导尿管后,需定期做尿道扩张术。先每周1次,持续1个月后逐渐延长间隔时间。

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