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2022年初级药师考试高频考点:24种抢救药品药理作用及不良反应(上)

更新时间:2022-03-31 16:41:40 来源:网络 浏览84收藏16

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摘要 2022年卫生资格初级药师考试确定延期举行,既然考试延期已成事实,我们现在要做的就是调整好心情,充分利用这段时间,学习备考力争一次通过考试。环球网校小编汇总了考试高频考点,详见:“2022年初级药师考试高频考点:24种抢救药品药理作用及不良反应(上)”。

2022年初级药师考试高频考点:24种抢救药品药理作用及不良反应(上)

1、去甲肾上腺素(正肾素)2mg/1ml

作用与用途:对a受体具有强大激动作用,使血管收缩主要是小动脉和小静脉。对心脏β1受体作用较弱。可用于急性心梗及其他低血压等循环衰竭的临时急救,还可用于室上性阵发性心动过速,取1-3mg,适当稀释后口服用于上消化道出血。

不良反应:1)静脉滴注时间过长,浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死。2)急性肾功能衰竭:滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收缩,产生少尿,无尿和肾实质损伤,故用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。

禁忌:高血压,动脉硬化症,器质性心脏病及少尿,无尿严重微循环障碍的病人禁用。

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2、肾上腺素(副肾素)1mg/1ml

作用与用途:能激动a和β受体,产生较强的a型和β型作用,加强心肌收缩力,加速传导,加速心率,提高心肌的兴奋性。收缩血管升高血压,舒张支气管平滑肌并有升高血糖的作用。可用于心脏骤停的急救,过敏性休克及胰岛素过量所致的低血糖昏迷及支气管哮喘等。局部用于鼻粘膜充血及齿龈出血等。同局麻药合用,可减少出血和延长麻醉时间。

不良反应:心悸,烦躁,头痛和血压升高,剂量过大时,a受体兴奋过强使血压剧升,有发生脑出血的危险,故老人慎用。当β1受体兴奋过强时,可使心肌耗氧量增加,能引起心肌缺血和心律失常,甚至室颤。

禁忌:高血压,脑动脉硬化,器质性心脏病,糖尿病和甲亢等患者。

3、可拉明(尼可刹米)0.375/1.5ml

作用与用途:延髓兴奋药,对呼吸中枢作用较强,对血管中枢也有一定的作用。用于中枢性呼吸循环衰竭,使呼吸加深加快,亦可用于麻醉过量或其他中枢抑制剂的中毒解救,一次静注仅维持5-10分钟。

不良反应:大剂量可出现血压升高,心悸,出汗,呕吐,阵颤,阵挛性惊厥。

4、洛贝林(山梗菜碱)3mg/1ml

作用与用途:刺激颈动脉球的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,也有反射性兴奋作用。用于新生儿窒息,吸入麻醉性及其他中枢抑制(如吗啡,杜冷丁,巴比妥类)中毒,一氧化碳中毒及肺炎,白喉等引起的呼吸衰竭。

不良反应:大剂量可引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,有时也可引起惊厥。

5、间羟胺(阿拉明)10mg/1ml

作用与用途:为间接的拟肾上腺素药,以a型为主,β型作用很弱有缓而持久收缩血管和中等程度增加心肌收缩力的作用,对肾血管作用较弱。用于心原性、过敏性、中毒性、外原性等引起的休克早期治疗。

不良反应:长期大量使用后,可使组织中储存的去甲肾上腺素被释放,导致心肌收缩无力,心律失常。

禁忌:心脏病,甲亢,高血压,糖尿病慎用。忌与青霉素类合用降低药效,忌与环丙烷,氟烷同用,否则引起心律不齐。

6、多巴胺20mg/2ml

作用与用途:本品为去甲肾上腺素的前体为β—肾上腺受体药物,在低浓度时还具有a—受体作用,能增强心肌收缩,增加心排出量,而心率加快不明显。主要升动脉血压,对周围血管有轻度的收缩作用,使内脏血管扩张,尤为使肾血流量增加,尿量及尿钠排泄增加,具有异丙基肾上腺素与去甲肾上腺素类药的升压作用的双重优点。用于各种类型的休克。

不良反应:一般较轻,偶见恶心,呕吐,大剂量使用时,可使心律失常、呼吸加快,用药前必须先补充血容量及纠正酸中毒。使用时密切注意血压,心率,尿量,必要时测定中心静脉压。

7、阿托品 1mg/2ml

作用与用途:解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,解除血管痉挛,散大瞳孔,眼压升高,大剂量兴奋呼吸中枢。用于胃、肠、胆、肾等脏器的绞痛,早期感染性休克,麻醉前给药,阿——斯综合症,农药,有机磷中毒,并在眼科使用于散瞳,以治疗虹膜,睫状体炎等症。

不良反应:口干,面部及皮肤潮红,灼热,兴奋,瞳孔放大,心动过速,中毒症状时可致使呼吸困难、神志不清、痉挛等。

禁忌:青光眼及前列腺肥大者

8、654—2(山莨菪碱)10mg/1ml

作用与用途:胆碱能神经阻滞药,解痉药,松弛平滑肌,解除血管痉挛,并有阵痛作用。主要用于感染性休克,也可用于内脏平滑肌绞痛。

不良反应:口干,视力模糊,面部潮红,恶心,与阿托品比较选择性较高,副作用小。

9、西地兰(去乙酰毛花甙)0.4mg/2ml

作用与用途:加强心肌收缩力减慢心率,抑制心脏传导系统,利尿作用。适用于急性心功能不全伴肺水肿者,对慢性心功能不全、室上性心动过速及快速型心房颤动者也适用。

不良反应:常见有胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,神经症状如头痛、疲乏、眩晕、恶梦、幻觉、谵妄、偶见惊厥,黄绿视症,视力模糊等视觉障碍,最严重的是心脏毒性反应如室上性或室性心律失常,房室传导障碍。

10、速尿 20mg/2ml

作用与用途:能抑制近端肾小管及髓袢升支粗段对Na+和水的再吸收,使水、Na+、K+的排出增加,利尿作用快,维持时间短,用于充血性心力衰竭,肝硬化及肾脏疾病所致的浮肿,也可以促进上部尿结石排出。

不良反应:偶见头晕、恶心、腹泻、食欲不振、口渴、体位性低血压、血细胞减少症、电解质紊乱。

11、安痛定 2ml

作用与用途:解热镇痛,抗炎抗风湿作用,主要用于发热、头痛、关节痛、神经痛、风湿症及月经痛。

12、氟美松(地塞米松)5mg/1ml

作用与用途:促进蛋白质分解,增加糖原异生,升高血糖,也有促进肾小管潴钠排钾、抗炎抗过敏、抑制免疫等作用。由于抗严重感染,防止某些炎症后遗症,自身免疫性疾病和过敏性疾病和过敏性疾病,抗休克等治疗。

不良反应:(1)类肾上腺皮质功能亢进症如:满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。

(2)诱发或加重感染。

(3)消化道并发症:诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。

(4)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。(5)其他:精神失常。

禁忌:抗菌药物不能控制的感染、活动性肺结核、活动性溃疡病、严重高血压、充血性心衰、糖尿病、孕妇、骨折、骨质疏松症、严重的精神病及癫痫等。

扩展阅读:2022年初级药师考试高频考点:24种抢救药品药理作用及不良反应(下)

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2022年卫生资格初级药师考试会延期到何时?

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