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1.【案例题】

患者，男性，54岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区阵发性压迫性绞痛并向左肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

第1题

第2题

第3题

此患者最可能的临床诊断是

A

重度高血压伴心功能不全

B

中度高血压伴心绞痛

C

中度高血压伴高血脂

D

轻度高血压伴心肌梗死

E

重度高血压合并糖尿病

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参考答案: B

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题目解析:

根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该患者是高血压合并心绞痛。

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考核知识点:

抗高血压药-利尿降压药

试题难度:

此患者最宜使用的降压药物是

A

利尿药

B

钙拮抗剂

C

血管紧张素受体阻断剂

D

β受体阻断药

E

中枢性降压药

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参考答案: B

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题目解析:

根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异性心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

抗高血压药-利尿降压药

试题难度:

患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约100ml，尿比重1.012，下肢浮肿严重，血压180／110mmHg，应使用的利尿药是

A

呋塞米

B

螺内酯

C

氢氯噻嗪

D

氨苯蝶啶

E

乙酰唑胺

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参考答案: A

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题目解析:

临床症状显示该患者是急性肾衰竭少尿期，应选用高效能利尿药，故选择呋塞米。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

抗高血压药-利尿降压药

试题难度:

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