神经外科分级护理制度
更新时间：2011-11-30 13:57:10
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住院患者由医师根据其病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱，并根据患者的情况变化进行动态调整。分为三个级别：一级护理、二级护理和三级护理，护理人员应根据医嘱做出标志，并实施相应护理。
一、特级护理
病情依据
1. 重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者。
2. 颈髓损伤伴呼吸困难且气管切开的患者。
3. 脑干出血急性期且呼吸困难昏迷的患者。
4. 头、颈、胸、腰等复合伤合并休克的患者。
护理要点
1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据医嘱，准确记录每小时入量、液体种类及每小时尿量.
4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5. 保持患者的舒适和功能体位。
6. 实施床头交接班。
二、一级护理
病情依据
1.脑出血急性期或脑出血术后、需密切观察病情变化者。
2.颅脑损伤或颅脑复合伤急性期、需监护患者病情者。
3.各种颅内肿瘤或椎管内占位术后患者。
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点
1. 每小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据病情测量生命体征。
4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5. 保持患者的舒适和功能体位。
6. 提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
病情依据
1.脑出血术后处于恢复期患者。
2.颅脑损伤病情稳定，仍需卧床的患者。
3.各种颅内肿瘤术后处于康复期的患者。
4.生活自理且病情稳定的患者。
护理要点
1. 每2小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据病情测量生命体征。
4. 根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理。
5. 提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
病情依据
1.生活完全自理且病情稳定的患者；
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点
1. 每3小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据病情测量生命体征。
4. 提供护理相关的健康指导。
一、特级护理
病情依据
1. 重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者。
2. 颈髓损伤伴呼吸困难且气管切开的患者。
3. 脑干出血急性期且呼吸困难昏迷的患者。
4. 头、颈、胸、腰等复合伤合并休克的患者。
护理要点
1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据医嘱，准确记录每小时入量、液体种类及每小时尿量.
4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5. 保持患者的舒适和功能体位。
6. 实施床头交接班。
二、一级护理
病情依据
1.脑出血急性期或脑出血术后、需密切观察病情变化者。
2.颅脑损伤或颅脑复合伤急性期、需监护患者病情者。
3.各种颅内肿瘤或椎管内占位术后患者。
4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
护理要点
1. 每小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据病情测量生命体征。
4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如会阴护理、口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5. 保持患者的舒适和功能体位。
6. 提供护理相关的健康指导。
三、二级护理
病情依据
1.脑出血术后处于恢复期患者。
2.颅脑损伤病情稳定，仍需卧床的患者。
3.各种颅内肿瘤术后处于康复期的患者。
4.生活自理且病情稳定的患者。
护理要点
1. 每2小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据病情测量生命体征。
4. 根据患者病情，正确实施基础护理、安全护理。
5. 提供护理相关的健康指导。
四、三级护理
病情依据
1.生活完全自理且病情稳定的患者；
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要点
1. 每3小时巡视患者观察病情变化。
2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施.
3. 根据病情测量生命体征。
4. 提供护理相关的健康指导。
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