2013护士考试外科护理学辅导：急性镇静催眠药中毒护理计划
更新时间：2013-03-05 08:41:30
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摘要 急性镇静催眠药中毒护理计划
镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，具有镇静、催眠作用，过多剂量可麻醉全身，包括延脑中枢；长期滥用可引起耐药性和依赖性而导致慢性中毒。因自杀或误服大剂量镇静催眠药引起的中毒称为急性镇静催眠药中毒。其临床表现为：①巴比妥类中毒：轻度呈嗜睡，注意力不集中，记忆力减退，共济失调，步态不稳，眼球震颤等；重度出现昏迷，呼吸浅而慢至呼吸停止，血压下降甚至休克，体温降低，可并发肺炎、肺水肿、脑水肿、肾衰等。②苯二氮卓类中毒：主要呈嗜睡，头昏，言语含糊不清，意识模糊，共济失调。其治疗原则为维持昏迷病人的生命功能，清除毒物，治疗并发症。急性镇静催眠药中毒病人常见的护理问题有：①清理呼吸道无效；②组织灌注量改变；③有皮肤完整性受损的危险；④潜在并发症肺炎。
一、清理呼吸道无效
（1）相关因素咳嗽反射减弱或消失。
（2）药物对呼吸中枢抑制。
二、主要表现
（1）呼吸增快、气急、发绀
（2）动脉血气分析异常。
三、护理目标
（1）病人呼吸保持平稳。
（2）能有效地排痰。
（3）动脉血气分析值正常。
四、护理措施
（1）观察病情变化，注意有无缺氧、呼吸困难、窒息等症状。
（2）观察呼吸的变化，注意呼吸的频率、节律和呼吸音。
（3）清醒者鼓励咳嗽，并拍打背部，以促进有效排痰。
（4）昏迷病人痰多时给予电动吸痰。
（5）呼吸困难、紫绀者给予高流量持续给氧。
（6）必要时订床旁备气管切开包。
（7）监测动脉血气分析值。
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