2013护士资格考试儿科护理辅导：新生儿低钙血症的护理

更新时间：2013-03-08 08:48:38 来源：|0

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摘要 2013护士资格考试儿科护理辅导：新生儿低钙血症的护理

　　低钙血症是指血清总钙低于1.75mmol/L（7mg/dl）或血清游离钙低于0.9mmol/L（3.5mg/dl）。新生儿低钙血症是新生儿惊厥常见原因之一。主要与暂时的生理性甲状旁腺功能低下有关。

　　一、病因

　　妊娠晚期母血甲状旁腺激素水平高，分娩时脐血总钙和游离钙均高于母血水平，使胎儿和新生儿甲状旁腺功能暂时受到抑制。出生后，母体供钙停止、外源性供钙不足，新生儿甲状旁腺功能低下，骨质钙不能入血，导致低钙血症。

　　早期低血钙：指生后72小时内发生。常见于早产儿、小样儿、感染、窒息等新生儿。

　　晚期低血钙：指生后72小时以后发生。常见于人工牛乳喂养的足月儿，主要是牛乳中钙磷含量比例不适宜，导致血磷过高，血钙沉积于骨，出现低钙血症。其他还可见于母体甲状旁腺功能亢进、先天性永久性甲状旁腺功能不全（X连锁性隐性遗传）等。

　　二、临床表现

　　症状多出现在生后5～10天，轻、重不一，主要是神经、肌肉兴奋性增高，表现为烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦，常伴有不同程度呼吸改变，心率增快和青紫等，严重时呼吸暂停、喉痉挛等。发作间期一般情况良好。

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