护士资格考试外科护理辅导：泌尿系损伤病人的护理
更新时间：2013-03-12 08:15:32
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摘要 护士资格考试外科护理辅导：泌尿系损伤病人的护理
泌尿系损伤病人的护理： 1.护理评估 询问病人受伤史，观察病人目前身体状况，进行护检及参考辅助检查资料，作出护理评估。 2.常见的护理诊断 （1）疼痛：与外伤有关。 （2）有感染的危险：与损伤、尿外渗、出血有关。 （3）知识缺乏：缺乏有关泌尿系损伤知识。 （4）焦虑：与对受伤预后担心有关。 （5）潜在并发症：休克，与外伤、失血有关；尿道狭窄，与尿道损伤有关。 3.护理措施 （1）防治休克。扩容、止血、输血、止痛等。 （2）限制活动：肾损伤后应卧床休息10～14天，待尿内红细胞消失1周后方能下地活动。 （3）解除尿潴留：尿道损伤插入导尿管的病人，应留置尿管2周。 （4）防治感染：应用抗生素及切口感染的预防。 （5）做好手术前后护理：膀胱造瘘口护理：引流通畅，保护造瘘口周围皮肤，暂时性膀胱造瘘管留置1-2周，拔管前夹管观察。如需长期留置，每2周在无菌操作下换管1次。耻骨上烟卷式引流或负压吸引术后2-3目拔除。 （6）心理护理。 （7）健康指导：保护肾脏，尿道扩张。
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