2013护士资格考试辅导：急性蜂窝组织炎的概述
更新时间：2013-03-22 09:26:36
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摘要 急性蜂窝组织炎的概述
急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染，炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，也可由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播而发生，致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌和厌氧菌。溶血性链球菌引起的急性蜂窝组织炎由于链激酶和透明质酸酶的作用病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝组织炎则比较容易局限为脓肿。
临床表现：病变表浅者，局部明显红肿、剧痛，病变区与正常皮肤无明显界线，病变中央常因缺血而发生坏死；深部感染者，局部表现多不明显，但有表面组织水肿和深部压痛，多伴有寒战、发热、头痛、全身无力等全身症状。口底、颌下和颈部的急性蜂窝组织炎可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。由厌氧菌引起的蜂窝组织炎局部可检出捻发音，又称“捻发音性蜂窝组织炎”，蜂窝组织和筋膜坏死，脓液恶臭，有中毒症状。
治疗原则：患者休息，局部热敷、中药外敷或理疗，应用抗生素，不能局限的病变，应作切开引流。口底及颌下的急性蜂窝组织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿，窒息死亡。对捻发音性蜂窝组织炎应早期作广泛的切开引流，切除坏死组织，伤口用3％过氧化氢溶液冲洗和湿敷。
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