护士备考复习资料:烧伤护理知识点小结
更新时间:2013-08-14 13:56:55
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摘要 备考护士考试的烧伤护理知识点小结。
备考护士考试的烧伤护理知识点小结:
1、烧伤的分度:
轻度烧伤
Ⅱ度烧伤面积<9%.
中度烧伤
Ⅱ度烧伤面积10%~29%,或Ⅲ度烧伤面积<10%.
重度烧伤
烧伤总面积30%~50%,或Ⅲ度烧伤面积10%~20%,或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比,但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
特重烧伤
总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%,或已有严重并发症。
2、烧伤面积算法
手掌法烧伤面积计算是指患者本人五指并拢的一个手掌面积为l%、适用于小面积的烧伤。
儿童头部烧伤面积占体表百分比%的计算是9+(12~年龄)。
儿童双下肢烧伤面积占体表百分比%的计算是9×5+1~(12~年龄)。
3、烧伤的现场救护原则
烧伤现场救护原则是迅速使病人脱离致热源,保持呼吸道通畅(清理口鼻和呼吸道分泌物,吸氧。必要时行气管插管或气管切开),保护创面,用干净的布单或无菌敷料包扎,手足烧伤可用冷水浸泡或者冷水冲洗(不能水洗的有生石灰),预防休克,可口服淡盐水,不能饮用白开水。在控制休克、呼吸道通畅的情况下迅速转送病人到有条件的医院。
烧伤后第一个24小时补液量包括:烧伤失衡量:成人每1%烧伤面积(Ⅱ°+Ⅲ°)补1、5ml/kg(儿童1、8ml/kg,婴儿2、Oml/kg);生理需要量:成人每日补2000~2500ml、烧伤后第二个24小时补液量是第一个24小时补液量的一半加生理需要量。
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