2014护士执业资格考试：引流的护理措施
更新时间：2014-05-13 08:47:21
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摘要 引流的护理措施是护士资格考试需要了解的知识点，环球网校医学网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考!
引流的护理措施是护士资格考试需要了解的知识点，环球网校医学考试网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考!
(1)目的：
引流胆汁;引流残余结石;支撑胆管。
(2)护理：
①妥善固定：
一般T管除缝线固定外，还应在皮肤上加胶布固定;
②保持T管引流通畅：
若1周内有堵塞，用细硅胶管负压吸引，1周后则用无菌生理盐水低压冲洗管道;观察引流情况;
③注意无菌，保持清洁;
④观察记录胆汁的颜色、量和性状;
⑤观察病人全身情况;
(3)拔管指征及护理：
指征：
①一般在术后2周;
②病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常;
③胆汁引流量减少至200ml、清亮;
④经T管造影证明胆总管通畅;
⑤且试行夹管1至2天，病人无腹痛、发热及黄疸等不适。
护理：
拔管后引流口用无菌凡士林纱布覆盖，1至2日内可自行闭合;拔管后仍需观察病人食欲、大便色泽和黄疸消退情况，同时注意有无腹痛和发热。
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