2019年注册心理咨询师案例选择题经典例题精讲（三）

案例选择题在注册国际心理咨询师的考试题型分布中，有关案例选择题的题型占比例非常大，案例选择题是对考生所掌握的知识在具体情况下的综合运用，需要我们多下功夫。环球网校心理咨询师频道为您整理了“2019年注册心理咨询师案例选择题经典例题精讲（三）”，帮助大家进行复习备考，请各位考生认真完成以下模拟试题。

案例一:

一般资料:求助者,女性,48岁,某公司副经理。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话:

心理咨询师:您好!您希望在哪些方面得到我的帮助呢?

求助者:我最近一段时间经常莫名其妙地紧张和担忧,在单位有时还控制不住自己的情绪对下属发脾气。心理咨询师:这种情况大概持续了多长时间呢?

求助者:2个月左右吧。

心理咨询师:你能具体说说是什么原因导致这样的情况吗?

求助者:具体原因我也说不准,其实最近我们公司的老总看我工作很辛苦,嘱咐我多注意休息,还为我增加了两个助手,让我指挥他们去做各种具体的事。

心理咨询师:您的意思是说您最近的工作负担减轻了。我觉得对您来说是件好事啊!

求助者:可是看着助手做事我总是着急,怕他们没有经验做不好,影响公司的业绩。有时我勉强控制住自己不对他们发脾气,但就会胸闷、心慌、出虚汗,手脚也不自主地颤抖,一天下来,感觉头紧头涨,脖子僵硬。我的朋友说我可能是焦虑症,所以我就到您这儿来了。

心理咨询师:非常感谢您的信任!我能体会您的感受,也为您的情况着急。我想问您一下,您布置的工作助手们都不能很好地完成吗?

求助者:也不是,布置给他们的工作基本都能完成,只是我觉得他们没有我的工作效率高,不如我做得圆满。心理咨询师:感觉您是个追求完美的人。

求助者:是。从小父母对我的要求就非常严格,所以我才有今天的成就,我希望我的下属也像我一样把所有工作完成好。您现在能理解我为什么看他们工作时总是紧张和担忧了吧?

心理咨询师:是的。我现在对您的情况已经有了初步了解。针对您的情况,我今天想先教您做放松训练,希望您学会每天坚持练习。另外,鉴于您现在的年龄,我建议您到医院做一下检查。

多选:1.咨询师在咨询中所使用的提问方式包括()。

A.直接逼问

B.开放式提问

C.间接询问

D.封闭式提问

多选:50.该求助者的躯体症状包括()。

A.胸闷心慌

B.头痛头晕

C.手足颤抖

D.紧张焦虑

单选:2.该求助者的主要情绪症状是()。

A.抑郁B.烦恼C.强迫D.恐惧

单选:3.求助者说控制不住自己的情绪,这可能是()。

A.陈述客观事实

B.内心活动的表现

C.意志薄弱

D.已经出现了阻抗

单选:4.“您的意思是说您最近的工作负担减轻了。我觉得对您来说是件好事啊!”这里咨询师没有做到()。

A.积极关注

B.释义

C.自我开放

D.共情

多选:5.对于该求助者,目前可以排除的诊断包括()。

A.更年期综合症

B.神经症性心理问题

C.严重心理问题

D.焦虑神经症

多选:6.“非常感谢您的信任!我能体会您的感受,也为您的情况着急。”咨询师使用的技术包括()。

A.情感表达

B.内容表达

C.自我开放

D.内容反应

单选:7.咨询师在最后一段谈话中所使用的技术是()。A.释义B.指导C.解释D.鼓励

多选:8.下列关于“放松训练”的描述中,正确的包括()。

A.放松训练是使用最广的认知技术之一

B.放松训练的基本假设是改变生理反应,主观体验也会随着改变

C.放松训练时,心理咨询师最好用非专业指导语

D.首次进行放松训练时,心理咨询师应进行示范并讲解要点

单选:9.呼吸放松法不包括()。

A.鼻腔呼吸放松法

B.胸式呼吸放松法

C.腹式呼吸放松法

D.控制呼吸放松法

多选:10.心理咨询师建议求助者到医院检查的目的可能是()。

A.能排除躯体疾病

B.违反了心理咨询的基本原则

C.有利于明确诊断

D.超出了心理咨询的工作范围

多选:11.通过案例介绍,心理咨询师可以掌握的资料包括()。

A.求助者成长史

B.求助者的症状表现

C.求助者婚姻史

D.求助者的人格特点

案例二:

一般资料:求助者,女性,29岁,工人。

案例介绍:求助者结婚两年,因工作关系一直两地分居,最近经常因小事与丈夫发生争执,目前处于“冷战”状态。求助者感觉非常苦恼,主动前来求助。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话。

求助者:我们俩总是吵架,我都快烦死了,现在失眠,健忘,还经常忍不住要发脾气,注意力不能集中,很影响工作,你说我该怎么办?

心理咨询师:你能说说吵架的具体原因吗?

求助者:我们两地分居,见面机会少,我一直建议他使用微信、QQ什么的,好方便我们视频联系,可是他嫌浪费时间、精力,就是不用。所以我们只能电话联系,还总是我打给他。最可气的是,他的电话还经常占线,后来发现他那是在跟别人聊天。为这事我跟他吵了好多次,可他说是跟同事谈工作。我现在一听占线气就不打一出来,恨不得把电话都摔了。我曾跟他说,再这样没法跟你过了。但他仍然我行我素,我已经一个多月没理他了,他也不主动找我,您说我该怎么办?

心理咨询师:你觉得你是因为什么生气呢?

求助者:我对他那么好,可他为什么这样对该我?我觉得他不爱我了。

心理咨询师:我似乎明白你的意思了,你是说你希望他和你一样经常主动给你打电话,时时刻刻关心你,是吗?

求助者:是的,最起码能够随时找到他。

心理咨询师:你对他的关心是经常给他打电话。他就一定要像你对他那样的对你吗?

求助者:......(沉默)好像也不一定......是我对他要求太高了?

心理咨询师:他对你其他方面都不好吗?

求助者:好像也不是,他对我和我的父母都挺好。

心理咨询师:是啊,其实夫妻之间的关心除了打电话还有很多表达方式,打电话并不代表全部,是吗?求助者:我好像明白点儿了,可我一打不通他的电话就特别生气,什么坏的想法都来了。你说我该怎么办?心理咨询师:你先回去好好想一想,下次咱们再接着谈好吗?

求助者:好吧,谢谢您。

单选:12.“我对他那么好,可他为什么会这样对待我”,反映出求助者()。

A.违反黄金规则

B.违反平等规则

C.符合黄金规则

D.符合平等规则

单选:13.该求助者在对话中的沉默最有可能是()。

A.情绪型

B.怀疑型

C.思考型

D.内向型

单选:14.心理咨询师认为引起该求助者心理问题的最主要原因不是()。

A.妻子对丈夫的评价

B.个性因素

C.丈夫不主动打电话

D.不合理的信念

多选:15.在咨询过程中,心理咨询师使用的参与性技术包括()。

A.内容表达

B.开放式提问

C.具体化

D.封闭式提问

多选:16.在咨询过程中,心理咨询师使用的影响性技术包括()。

A.内容表达

B.面质

C.情感表达

D.指导

多选:17.合理情绪疗法认为()。

A.人是理性的

B.人有自我完善的能力

C.人也是非理性的

D.人是理性占主导的

多选:18.合理情绪疗法不适用于()的求助者。

A.领悟力较低

B.偏执

C.领悟力较高

D.自闭

单选:19.心理咨询师在这段咨询中的主要目的是帮助求助者()。

A.寻找不合理信念

B.改变不合理信念

C.对抗不合理信念

D.建立合理的信念

单选:20.根据合理情绪疗法的ABC理论,该求助者的A是()。

A.夫妻两地分居

B.经常因小事与丈夫发生争吵

C.夫妻冷战

D.丈夫不主动给求助者打电话

单选:21.根究合理情绪疗法的ABC理论,该求助者的B最主要是()。

A.丈夫应该主动给我打电话

B.丈夫应该像我关心他那样关心我

C.丈夫不应该总跟别人聊天

D.丈夫不该因为小事与我争吵

多选:22.根据合理情绪疗法的ABC理论,该求助者的C包括()。

A.与丈夫冷战

B.与丈夫争吵

C.失眠健忘

D.与丈夫分居

多选:23.合理情绪疗法的操作过程包括()。

A.心理诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

多选:24.在合理情绪疗法的修通阶段,改变不合理信念的方法和技术包括()。

A.“产婆术式”辩论术

B.合理自我分析报告

C.自信训练

D.问题解决训练

多选:25.合理情绪疗法的最后阶段可使用的方法和技术包括()。

A.“产婆术式”辩论术

B.问题解决训练

C.合理情绪想象技术

D.放松训练

多选:26.埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到的目标包括()。

A.自我关怀

B.自我指导

C.自我开放

D.自我接受

单选:27.合理情绪疗法中咨询师的角色不包括()。

A.指导者

B.分析者

C.诊断者

D.说服者

多选:28.合理情绪疗法中,心理咨询师对求助者的工作包括()。

A.改变不合理信念

B.鼓励情绪宣泄

C.指导技能训练

D.建立以合理观念为主的行为

多选:29.合理情绪疗法中的行为技术包括()。

A.放松训练

B.自我管理程序

C.系统脱敏

D.“停留于此”技术

参考答案及解析：

案例一：

多选:1.【答案】BCD

【解析】BC两项,“您希望在哪些方面得到我的帮助呢”属于间接询问和开放式提问。A项,咨询师在初诊接待时应间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助,不可直接逼问。D项,“您布置的工作助手们都不能很好地完成吗”属于封闭式提问。

多选:2.【答案】AC

【解析】求助者自述当勉强控制住自己不对助手发脾气时,就会“胸闷、心慌、出虚汗,手脚也不自主地颤抖,一天下来,感觉头紧头涨,脖子僵硬”,这些都是他的躯体症状的表现。B项,求助者并未提及; D项,紧张焦虑属于情绪症状而非躯体症状。

单选:3.【答案】B

【解析】案例中求助者的情绪症状是烦恼,表现在“可是看着助手做事我总是着急,怕他们没有经验做不好,影响公司的业绩。”C项,强迫不属于情绪症状。

单选:4.【答案】A

【解析】求助者说控制不住自己的情绪,是在陈述在单位表现的客观事实,故不是在咨询中的阻抗,也不是其内心活动。

单选:5.【答案】D

【解析】咨询师对求助者内心的体验及理解就是共情,当求助者说到最近的工作情况时,咨询师从自己的角度来说“我觉得对您来说是件好事啊”,没有设身处地的从求助者的角度来理解问题。C项,自我开放技术是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享;B项,释义是指咨询师把求助者陈述的内容经过概括、综合和整理,用自己的话反馈给求助者;A项,积极关注是指咨询师对求助者言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注。这三个要素在咨询师的这句话中都有所体现。

多选:6.【答案】CD

【解析】求助者目前正处在女性更年期(45-55岁),故不能排除更年期综合症;求助者的心理问题主要源于怕助手做事做不好,忍不住向他们发脾气,当想控制脾气时就出现生理症状,心理冲突为变形,故可以排除严重心理问题;又因症状持续时间为两个月,故可以排除焦虑神经症(要求符合症状标准至少已6个月)。

多选:7.【答案】AC

【解析】情感表达技术是咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等告知求助者,以影响求助者。内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告,给与保证、进行解释和反馈,以影响求助者。自我开放是指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。内容反应是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合和整理,用自己的话反馈给求助者。“非常感谢您的信任!我能体会您的感受,也为您的情况着急”体现了情感表达和自我开放技术。

单选:8.【答案】B

【解析】A项,释义是指咨询师把求助者陈述的内容经过概括、综合和整理,用自己的话反馈给求助者; B项,指导是指咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动;C项,解释是指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等,或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行

多选:9.【答案】BD

【解析】放松训练又称“松弛训练”,是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动,降低唤醒水平,改善机体紊乱功能的心理咨询与治疗方法。它是行为疗法中使用最广的技术之一。放松训练的基本假设是改变生理反应,主观体验也会随着改变。首次进行放松训练时,心理咨询师应进行示范并讲解要点,这样可以减轻求助者的羞涩感,并为他们提供模仿对象。在咨询室进行放松训练,最好用专业指导语。

单选:10.【答案】B

【解析】呼吸放松法包括鼻腔呼吸放松法、腹式呼吸放松法和控制呼吸放松法。

多选:11.【答案】AC

【解析】由材料中求助者的一般资料可知,求助者目前正处于女性更年期,故其症状表现很有可能是更年期综合症的表现,因此咨询师建议她到医院进行检查,以排除躯体疾病的影响,明确诊断。

多选:12.【答案】ABD

【解析】“从小父母对我的要求就非常严格,所以我才有今天的成就”,这是求助者对于自己成长史的描述;“我最近一段时间经常莫名其妙地紧张和担忧,在单位有时还控制不住自己的情绪对下属发脾气”属于求助者对自己的症状表现描述;完美主义是求助者的人格特点。C项,婚姻史资料并未在材料中体现。

案例二 :

单选:13.【答案】A

【解析】黄金规则是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”,求助者想法正相反,认为别人应该像她对待别人一样来对待她,这是一种不合理信念,违反了黄金原则。

单选:14.【答案】C

【解析】沉默类型有:①怀疑型,求助者尚在犹豫之中,表现出不安的神情,用疑虑、探索的眼光打量咨询师;②情绪型,当求助者可能用沉默来传达对咨询师的气愤,对咨询师瞪眼、气呼呼地看着周围;③思考型,求助者正在体会咨询师说的话,并且似乎有所领悟;④内向型,求助者比较内向、不善言谈。沉默是他与人交往的经常性方式,尤其是在不熟悉的环境和人面前更是如此。该求助者的沉默出现在咨询师对她的“反黄金规则”进行面质之后,此时求助者正在反复体会咨询师说的话,之后的回答也表明她似乎有所领悟,所以这最有可能是思考型沉默的表现。

单选:15.【答案】C

【解析】咨询师询问求助者“你对他的关心是经常给他打电话,他就一定要像你对他那样的对你吗”、“其实夫妻之间的关心除了打电话还有很多表达方式,打电话并不代表全部,是吗”,可见咨询师认为引起该求助者心理问题的最主要原因并不是其丈夫不主动打电话。

多选:16.【答案】BCD

【解析】参与性技术包括倾听技术、开放式提问与封闭式提问技术、鼓励技术、重复技术、内容反应技术、情感反应技术、具体化技术、参与性概述和非言语行为的理解及把握。本案例中心理咨询师主要使用了BCD三项技术,A项属于影响性技术。

多选:17.【答案】AB

【解析】“我似乎明白你的意思了,你是说你希望她和你一样经常主动给你打电话,时时刻刻关心你,是吗?”属于内容表达;“你对他的关心是经常给他打电话。他就一定要像你对他那样的对你吗?”属于面质。CD两项,在材料中并未体现。

多选:18.【答案】AC

【解析】合理情绪疗法的人性观认为人既是理性的,也是非理性的。B项属于人本主义的人性观。

多选:19.【答案】ABD

【解析】合理情绪疗法是一种着重认知取向的疗法,因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强的求助者更有效果。这同时意味着对那些在咨询中做出拒绝改变自己信念努力的、或过分偏执以及领悟困难的求助者可能难以奏效。此外,合理情绪疗法对于自闭症、急性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的。

单选:20.【答案】A

【解析】在这段咨询中,咨询师主要帮助求助者认识自己的不合理信念,比如反黄金规则的信念(我对他那么好,可他为什么这样对我?),过分概括化的信念(是我对他要求太高了?)。

单选:21.【答案】D

【解析】ABC理论中,A是诱发事件,B是不合理信念,C是情绪困扰和行为不适的具体表现。材料中求助者谈到与丈夫吵架的具体原因时说到丈夫不主动联系她,她主动联系丈夫时经常还联系不上,所以本案例中的A是丈夫不主动给求助者打电话。

单选:22.【答案】B

【解析】ABC理论中,A是诱发事件,B是不合理信念,C是情绪困扰和行为不适的具体表现。求助者觉得“我对他那么好,可他为什么这样对我”,这是反黄金规则的不合理信念,所以本案例中的B是丈夫应该像我关心他那样关心我。

多选:23.【答案】ABC

【解析】ABC理论中,A是诱发事件,B是不合理信念,C是情绪困扰和行为不适的具体表现。所以本案例中的C是失眠健忘和与丈夫争吵、冷战。D项,是心理问题出现之前的客观现实情况。

多选:24.【答案】ABC

【解析】合理情绪疗法的操作过程包括:①心理诊断阶段,明确求助者的ABC;②领悟阶段;③修通阶段;④再教育阶段。

多选:25.【答案】AB

【解析】修通阶段的工作是咨询师应用各种方法与技术,以修正、改变求助者不合理信念为中心进行工作,这是整个合理情绪疗法的核心内容。常用技术包括①:与不合理信念辩论,主要是产婆术式的辩论;②合理情绪想象技术;③家庭作业(RET自助表、合理自我分析报告);④其他方法(自我管理程序、“停留于此”技术、放松训练、系统脱敏等)。CD两项,是再教育阶段所采用的方法和技术。

多选:26.【答案】ABCD

【解析】合理情绪疗法的最后阶段为再教育阶段,可采用的方法和技术与前几个阶段的相同,如继续使用与不合理信念辩论的技术,合理情绪想象的方法以及各种认知、情绪和行为方面的家庭作业。除此之外,咨询师还可应用技能训练,包括自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。

多选:27.【答案】ABD

【解析】埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标:①自我关怀;②自我指导;③宽容;④接受不确定性;⑤变通性;⑥参与;⑦敢于尝试;⑧自我接受。

单选:28.【答案】C

【解析】在合理情绪疗法中,咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者以及与求助者非理性信念对抗的辩论者,他所扮演的是一个积极主动的角色。

多选:29.【答案】ACD

【解析】合理情绪疗法理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容,因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件,而是应该改变认知,通过改变认知,进而改变情绪。在其治疗的最后阶段,咨询师还可应用技能训练,使求助者学会更多的技能,提高他应对各种问题的能力,帮助求助者在认知方式、思维过程以及情绪和行为表现等方面重新建立起新的反应模式。合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄,认为这反而会强化求助者的问题,使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题。

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