2022年儿科主治医师考试常考考点：便血的诊断要点及治疗

1.定义：血自肛门排出体外称为便血。

2.诊断要点：

(1)年龄：新生儿期;婴幼儿期;学龄前期、学龄期。

(2)出血部位：上消化道出血多为柏油样便伴呕血;下消化道虽然也可以看到柏油样便，但不伴呕血;结肠、直肠、肛门附近出血一般颜色鲜红，不与粪便混合。

(3)出血量估计：年长儿上消化道出血超过50～60ml，才见柏油样便;出血量大而迅速，一次超过全血1/5，出现休克或明显贫血。极小量便血镜下可见红细胞或潜血实验阳性。

(4)伴随症状：便血+发热;便血+呕血;便血+皮疹;便血+肝脾大;便血+腹胀、发热;便血+腹痛等。

3.实验室检查

4.治疗原则：禁食、输液、保持患儿安静、止血药、对症治疗。

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