2020临床助理医师呼吸系统备考习题（肺结核）

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2020临床助理医师呼吸系统备考习题（肺结核）

1.结核分枝杆菌的生物学特性中，对临床诊断最有意义的是

A.菌体结构复杂

B.多形性

C.生长缓慢

D.抵抗力强

E.抗酸性

2.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.中性粒细胞

3.女，24岁。近2个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T 38℃)，咳嗽，咳少量。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A.肺囊肿继发感染

B.肺脓肿

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.细菌性肺炎

4.诊断肺结核最可靠的依据是

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.5单位结核菌素试验强阳性

D.痰中找到结核菌

E.血沉明显增快

5.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

A.痰菌阴转

B.症状消失

C.X线空洞闭合，炎性阴影消失

D.血沉正常

E.血清结核抗体阴性

6.判断肺结核患者有无传染性的主要方法是

A.做结核菌素试验

B.查痰结核菌

C.询问病人有无咯血

D.检查病人有无发热

E.拍胸片检查有无空洞

7.女性，30岁。咳嗽2周，结核菌素试验1：2000阳性，你认为

A.可排除结核杆菌感染

B.曾有结核杆菌感染

C.现正患活动性结核病

D.需用抗结核药物治疗

E.需做胸CT

8.女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验1：2000强阳性，你认为

A.可排除结核杆菌感染

B.曾有结核杆菌感染

C.现正患活动性结核病

D.不能确定是否患结核

E.需做胸CT

9.男性，2.5岁，咳嗽2周，结核菌素试验1：2000阳性，你认为

A.可排除结核杆菌感染

B.曾有结核杆菌感染

C.现正患活动性结核病

D.做支气管镜检查

E.需做胸CT

答案部分请翻至下页

1.『正确答案』E

『答案解析』结核分枝杆菌的生物学特性中，对临床诊断最有意义的是抗酸性。

2.『正确答案』A

『答案解析』细胞免疫保护作用以Th1为主，Th1促进巨噬细胞的功能和免疫保护力

3.『正确答案』C

『答案解析』患者2个月来常四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑，目前低热、咳嗽，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成，考虑为肺结核。

4.『正确答案』D

『答案解析』诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌。

5.『正确答案』A

『答案解析』肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看痰菌是否阴转。

6.『正确答案』B

『答案解析』判断肺结核患者有无传染性的主要方法是查痰结核菌。

7.『正确答案』B

『答案解析』成年女性，结核菌素试验阳性，说明曾有结核杆菌感染。

8.『正确答案』C

『答案解析』成年女性，结核菌素试验强阳性，说明现正患活动性结核病。

9.『正确答案』C

『答案解析』患者为小儿，结核菌素试验阳性，说明现正患活动性结核病。

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