临床助理医师复习资料-腹水的常见疾病
更新时间：2013-01-25 10:08:06
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摘要 临床助理医师复习资料-腹水的常见疾病
临床助理医师复习资料-腹水的常见疾病
腹水的常见疾病是临床助理医师考试需要了解的内容，相关知识点如下：
1.肝硬化
这是腹水最主要的病因，约占腹水患者的70%，根据肝病历史、肝功能减损及门脉高压表现一般不难识别，现腹水提示肝病进入失代偿期。
2.结核性腹膜炎
约占腹水10%，青年女性多见，多有其他结核病灶及结核中毒症状，伴以腹痛、腹泻等症状。体检多有慢性腹膜刺激和炎症表现，腹肌紧张略呈揉面感，对诊断有重要意义。腹水呈渗出液，涂片查抗酸菌或作PCR检查有助诊断，腹水ADA活性升高，可达正常10倍。
3.癌性腹水
多因消化道、女性生殖道肿瘤转移引起，原发病灶症状可有可无，可轻可重，腹部常有压痛、轻度肌紧张等体征，腹水多为血性，反复检查癌细胞最为重要。
4.缩窄性心包炎
多起病隐匿，心悸、气紧、胸闷伴腹水，患者有中心性发绀、颈静脉怒张、全身水肿，甚至奇脉、静脉压升高等心包压塞征象。
5.Meigs综合征
卵巢纤维瘤、纤维囊腺瘤等引起腹水及胸水，腹水介乎渗漏之间，细胞数低于400×106/L，蛋白定量多在30g/L以上。
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