糖代谢相关知识点辅导_2016年临床执业医师考试生物化学考点串讲

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　　一、糖酵解(环球网校医学考试网提供糖代谢相关知识点辅导)

　　1、三个阶段：葡萄糖——3磷酸甘油醛，消耗ATP;

　　3磷酸甘油醛——丙酮酸，生成ATP;

　　丙酮酸——乳酸

　　(脱氢过程由3-磷酸甘油醛脱氢酶催化;葡萄糖磷酸化为6-磷酸葡萄糖，(环球网校医学考试网提供糖代谢相关知识点辅导)由己糖激酶催化，不可逆;6-磷酸果糖转变成1，6双磷酸果糖，由6- 磷酸果糖激酶催化，不可逆;1,3二磷酸甘油醛氧化为1,3二磷酸甘油酸，生成1分子ATP;磷酸烯醇式丙酮酸转变成丙酮酸，由丙酮酸激酶催化，有ATP 生成，不可逆;2,6双磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂。)

　　2、糖酵解的3个关键酶(限速酶)：己糖激酶、6磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。

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　　二、糖有氧氧化(环球网校医学考试网提供糖代谢相关知识点辅导)

　　1、三羧酸循环

　　(1)生理意义：产生能量，而不是产生物质，整个反应过程中草酰乙酸、柠檬酸量不变。

　　(2)关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α—酮戊二酸脱氢酶(两柠檬一个酮)

　　(3)6个关键物质：“一琥柠住草苹”(乙酰CoA、琥珀酸、柠檬酸、α—酮戊二酸、草酰乙酸、苹果酸)

　　(4)发生部位：线粒体，为不可逆反应。

　　2、底物水平磷酸化：“两酸变一酸”，最终产物为琥珀酸。

　　3、生成物质：

　　(1)1分子葡萄糖有氧氧化生成30或32个ATP;

　　(2)1分子丙酮酸有氧氧化生成15个ATP;

　　(3)三羧酸循环一周4次脱氢生成10个ATP、1份FADH、2份CO2、3份NADH;

　　(4)除了琥珀酸脱氢酶辅酶是FAD，其余都是NAD。

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　　三、糖原的合成与分解(环球网校医学考试网提供糖代谢相关知识点辅导)

　　1、糖原分解首先生成1-磷酸葡萄糖，再转变为6-磷酸葡萄糖，6-磷酸葡萄糖只存在于肝和肾。

　　2、糖原分解的限速酶是磷酸化酶。

　　四、糖异生(环球网校医学考试网提供糖代谢相关知识点辅导)

　　1、糖异生的原料：氨基酸、乳酸、丙酮酸、甘油(“丙乳氨甘”)

　　2、糖异生的关键酶：葡萄糖-6-磷酸酶。

　　3、糖异生的生理意义：利于乳酸的利用。

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　　五、磷酸戊糖途径(环球网校医学考试网提供糖代谢相关知识点辅导)

　　1、关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

　　2、产物：核糖、NADPH，NADPH+H维持细胞中还原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量。

　　六、血糖及调节(环球网校医学考试网提供糖代谢相关知识点辅导)

　　1、正常值：3.89-6.11mmol/L。

　　2、血糖去路(环球网校医学考试网提供糖代谢相关知识点辅导)：

　　①各组织中氧化分解供能-------血糖主要去路。

　　②肝、肌肉等组织中合成糖原;

　　③转变为非糖物质-----脂肪，非必需氨基酸，多种有机酸

　　④转变为其他糖及衍生物

　　⑤超过肾糖阈(8.89 mmol/L)，葡萄糖由尿中排出，出现糖尿。

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