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2020年临床执业医师考点知识解析:心脏骤停的病因与诊断

更新时间:2020-08-31 13:30:11 来源:环球网校 浏览37收藏18

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摘要 心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断。如能及时救治,病人可以存活,否则将导致生物学死亡,自发逆转者少见。主要临床表现为意识突然丧失或伴有短阵抽搐,呼吸断续,皮肤苍白或明显发绀,瞳孔散大。下面则是2020年临床执业医师考点知识解析:心脏骤停的病因与诊断。

一、心脏骤停的病因

心脏骤停的病因很多,包括心源性和非心源性因素。心源性病因是因心脏本身的病变所致。非心源性病因是因其他疾患或因素影响到心脏所致。

主要病因

心源性病因

绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。冠心病是导致成人心搏骤停的主要病因,约80%心脏性猝死是由冠心病及其并发症引起,而这些冠心病患者中,约75%有急性心肌梗死病史。有器质性心脏病影响心脏电活动和生理功能,或引起心肌收缩力减弱,心输出量降低或引起冠状动脉灌注不足或导致心律失常,最终导致心搏骤停。也可见于心肌疾病,比如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失常性右室性心肌病、暴发性心肌炎、brugada综合征、长QT综合征等。

非心源性病因

因其他疾患或因素导致心肌细胞大量损伤或者影响心肌电活动所致,如严重的电解质与酸碱平衡失调,影响到心脏的自律性和心肌的收缩性,严重创伤导致低血容引起心肌严重缺血缺氧,最终均可引发心搏骤停。药物中毒、电击等。

二、心脏骤停的诊断标准

患者意识丧失。

呼吸停止或下颌式呼吸。

无法触及大动脉搏动。

出现典型的心电图特征:室颤或室扑,心室停搏,电-机械分离。

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分享到: 编辑:路梦思

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