2020年临床执业医师考题精讲：热烧伤知识点随手练

【热烧伤知识点随手练】

一、A1型选择题

1.大面积烧伤早期发生的休克多为

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克

二、A2型选择题

1.患者男性，10岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的处理方法是

A.肌注地西泮(安定)

B.肌注哌替啶(杜冷丁)

C.将手浸入冷水中

D.抽吸水疱

E.安慰和鼓励受伤者

2.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ°烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为

A.5500ml

B.6500ml

C.7500ml

D.8500ml

E.9500ml

3.患者男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤，第一个24小时应补充的胶体量是

A.1800ml

B.2700ml

C.3600ml

D.1500ml

E.3200ml

三、A3/4型选择题

男，40岁。体重60kg，右上肢肩关节以下、右下肢膝关节以下烧伤深度为浅Ⅱ°至深Ⅱ°，右足部烧伤深度为Ⅲ°

1.该患者的烧伤总面积为

A.20%

B.38%

C.37%

D.19%

E.18%

2.该患者第一个24小时的补液量应为

A.2500ml

B.1700ml

C.2000ml

D.3700ml

E.4000ml

男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水痘。

3.该病人的烧伤总面积估计为

A.74%

B.64%

C.54%

D.44%

E.34%

4.该病人Ⅲ度烧伤面积为

A.18%

B.28%

C.38%

D.48%

E.58%

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【热烧伤知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆;食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血;肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。治疗主要是迅速补充血容量，迅速查明病因并制止继续出血或失液，根据病情决定是否使用升压药。

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】对伤者的镇静止痛主要有：安慰鼓励，稳定情绪，酌情使用镇静剂，常用冷浸法减轻手足烧痛。

2.C

【答案解析】第一个24小时补液量=50×73×1.5+2000=7475ml。

3.B

【答案解析】该患者补充的胶体量=(27+5+21+13+7)×50×0.75=2737.5，据题意该患者是特重，晶体液：胶体液按1：1。

三、A3/4型选择题

1.D

【答案解析】头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%，双前臂6%，双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%，后躯13%，会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%)(9×5+1)，(女性双足和臀各占6%)。

该患者烧伤面积为：9+6.5+3.5=19%

2.D

【答案解析】伤后第1个24h补液量(ml)=Ⅱ，Ⅲ°烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5(胶体液和电解质液)+2000(基础水分)=19×60×1.5+2000=3710。本题D选项最接近。

3.B

4.A

【答案解析】头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%，双前臂6%，双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%，后躯13%，会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%)(9×5+1)，(女性双足和臀各占6%)。

该患者烧伤面积为：9+27+18=54%。

双上肢是Ⅲ°烧伤，为18%。

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