2021年临床执业医师考点复习：前列腺癌的病理和临床表现

更新时间：2020-09-17 16:00:38 来源：环球网校

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摘要前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。前列腺癌是一种进展特别缓慢的癌症，疾病早期阶段不易发现。早期前列腺癌可以治愈，晚期以保守治疗为主。下面是2021年临床执业医师考点复习：前列腺癌的病理和临床表现。

1.前列腺癌的病理

60%——70%发生在前列腺外周带。多为雄激素依赖型。

前列腺癌的病理分级——依据腺体分化程度和肿瘤在前列腺间质中生长类型来评估恶性程度，以Gleason分级应用最为普遍。

Gleason分级中：

2-4分：分化良好;

5-7分：中等分化;

8-10分：分化不良。

2.前列腺癌的临床表现

早期前列腺癌多数无症状，随着肿瘤生长，前列腺癌可表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿困难，甚至尿潴留或尿失禁。当发生骨转移时，可以引起骨痛、脊髓压迫及病理性骨折，前列腺癌患者会出现扩散、尿失禁、勃起功能障碍等并发症。

典型症状如下：

排尿困难，呈渐进性。

尿频、尿急、血尿，排尿时有疼痛或烧灼感。

背下部、大腿上部或骨盆处连续疼痛等，良性前列腺增生、前列腺炎产生的症状和癌症相似。

前列腺癌的主要原发部位为后侧包膜下腺体，呈潜伏性缓慢生长，肿瘤小时无任何临床表现，常以转移症状为最早的就诊原因，因此仅靠临床症状很难早期诊断。

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