2021年临床执业医师实践技能考试操作：脊柱损伤的搬运要点

(一)运关工具

用担架、木板或门板搬运。

(二)搬运要点

1.原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。

2.两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致地将伤员托起，平放在硬板或门板担架上。绝不可一人抱头、一人抱脚的不一致搬动。

3.对颈椎损伤的伤员，要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。

4.脊柱骨折伤员搬运：骨折的脊椎骨容易损伤脊髓，不能活动和负重。

5.病人有胸、腰椎骨折时，应使病人取俯卧位，胸部稍微垫高。

(三)注意事项：

1：要观察伤情

在伤情没弄清之前，绝不可乱动伤员。现场救援者首先需要做的是观察伤情，如果伤者的头、胸、脊柱、骨盆等重要部位受创，绝不可以随便变动体位。

2：要牵拉取直

凡怀疑有头、颈、脊椎外伤者，应尽量原地不动，等待救护人员;搬动伤员时，应使其脊柱处于牵拉取直状态，这样即使有椎骨骨折，也不会再挫伤椎管内的脊髓神经。

绝不可以折曲脊柱，采取一人抬掖窝部，一人抬下肢的“拎口袋”式的搬运方法，致使椎骨骨折碎片刺伤脊髓神经。

3：要同轴翻身

凡怀疑有脊柱损伤者，翻身时一定要头、颈、躯干、下肢上下一致同轴翻转，绝不可“扭麻花”式地翻身。那样会扭断或挤碎骨折部位的脊髓，导致或加重截瘫。

所以给伤员翻身时至少要三人上下同时用力，让其脊柱保持在轴线位置，同速翻转体位。

4：要硬板固定，不要帆布软担架

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