2021年临床执业医师综合笔试高频考点之泌尿系统（一）

临床执业医师综合笔试高频考点之泌尿系统(一)

1.镜下血尿：离心后尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野。

2.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。

3.肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别：肾小球源性血尿特征：全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红细胞管型、变形红细胞为主(>70%)以及伴有其他肾小球疾病表现。非肾小球源性血尿特征：见于泌尿系统、结石、创伤及肿瘤，无红细胞管型、呈均一、形态正常红细胞。

4.尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。初段血尿提示前尿道病变，终末血尿提示膀胱颈部、三角区或后尿道损伤，全程血尿提示膀胱或其以上部位损伤。

5.蛋白尿：尿蛋白大于150mg/d，超过3.5g/d称为大量蛋白尿。

6.管型尿(助理不涉及)

7.蛋白尿原因：

(1)肾小球性蛋白尿——内皮细胞间隙增宽——中+大分子量

(2)肾小管性蛋白尿——小分子量(β2-MG)

(3)溢出性蛋白尿——尿蛋白>1g/d，小分子量(本周蛋白)

(4)分泌性及组织性蛋白尿由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中所致。

8.急性肾小球肾炎病因：β溶血性链球菌。

9.急性肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

10.急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后。多见于儿童。起病初期血清补体C3下降，于8周内渐恢复正常，对提示急性肾炎意义很大。

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