2021年临床执业医师考试循环系统考点总结2

2021年临床执业医师考试《循环系统》考点总结2

51.判断急性心肌梗死面积最有价值的是;血清CPK增高的程度。

52.最易引起房颤的疾病是：风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

53.心房颤动时f波的频率为：350~600次/分。

54.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是：下壁心肌梗死。

55.哪种情况不适合于应用电击复律治疗：强心苷类中毒出现室性心动过速。

56.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是：颈动脉窦按摩使心率突然减慢。

57.哪项疾病属于特异性心肌病：甲亢性心肌病。

58.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是：心力衰竭。

59.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是：青霉素。

60.亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是：血培养。

61.肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是：Brockenbrough现象阳性。

62.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是：围生期心肌病。

63.扩张型心肌病的病理改变是：心肌细胞肥大，变性纤维化。

64.何为老年人高血压的最主要特点：以纯收缩压升高为多见。

65.关于扩张型心肌病的病因最主要的是：病毒感染。

66.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：草绿色链球菌。

67.心肌炎在哪种情况下可试用糖皮质激素：房室传导阻滞。

68.扩张型心肌病的主要体征是：心脏扩大。

69.心肌炎在哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物：室性期前收缩。

70.扩张型心肌病的彻底治疗方法是：心脏移植术。

71.扩张型心肌病的最主要特征是：心肌收缩期泵功能衰竭。

72.肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的：梗阻性可见室间隔流出道向右室突出。

73.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病：125ml。

74.关于心肌炎的预后错误的是：急性心肌炎的预后差。

75.哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据：彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流。

76.风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是：主动脉瓣狭窄。

77.哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证：合并左房内血栓。

78.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是：左心室肥厚。

79.二尖瓣关闭不全时可有：心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强。

80.主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是：“摇椅式”搏动。

81.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点：传至胸骨左缘和心底部。

82.二尖瓣关闭不全X线检查的特征是：左室收缩时左房反向膨出。

83.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：二尖瓣和主动脉瓣。

84.二尖瓣狭窄最常见的早期症状：呼吸困难。

85.哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现：蝶形红斑。

86.风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是：二尖瓣及主动脉瓣。

87.风湿性心脏病中最易发生猝死的是：主动脉瓣狭窄。

88.亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是：小剂量，长程治疗。

89.哪项支持亚细的诊断：心脏有杂音，血培养(+)。

90.最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是：二尖瓣轻至中度关闭不全。

91.Osler 结节见于：亚急性细菌性心内膜炎。

92.关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高。

93.关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是：左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速。

94.哪种药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱：心得安。

95.高血压危象的发生机制可能为：交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多。

96.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：脑血管意外。

97.二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是：后者除收缩期杂音外，心尖区常有收缩中期喀喇音。

98.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见：右束支传导阻滞或右室肥大。

99.正常二尖瓣口面积：4.0~6.0c㎡。

100.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的：左心室明显扩张。

101.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变：高密度脂蛋白升高。

102.主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于：脉压增大。

103.各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗：高血压伴肥厚梗阻性心肌病。

104.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药：酚妥拉明。

105.心绞痛发作时可出现：房性或室性早搏。

106.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于：二尖瓣脱垂。

107.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：吗啡。

108.治疗强心苷类中毒伴缓慢型心律失常时宜选用：阿托品。

109.心肌梗死症状中最先出现的是：疼痛。

110.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：右冠状动脉病变。

111.高血压病人，心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4，何种药物最佳：依那普利。

112.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是：肌酸磷酸激酶同工酶升高。

113.下肢静脉曲张的临床表现：下肢内侧和小腿后侧静脉曲张。

114.假性动脉瘤为：血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张。

115.血栓闭塞性脉管炎的特征是：游走性血栓性浅静脉炎。

116.下肢静脉曲张的主要并发症是：小腿溃疡。

117.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是：行动脉造影。

118.我国目前最常见的急性心包炎的病因是：结核性。

119.高血压病人发生胰岛素抵抗时，判断胰岛素敏感性的指标是：空腹胰岛素水平。

120.原发性高血压的主要病理生理是：周围血管阻力增加。

121.心肌疾病病毒感染的阳性指标是：发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高。

122.高血压脑病时最常见的症状是：头痛，头晕。

123.胸外心脏按压时手掌的正确部位是：胸骨中下1/3交界处。

124.心脏骤停早期诊断最佳指标是：颈动脉和股动脉搏动消失。

125.疾病中，不伴有高血压的是：急性肾孟肾炎。

126.高血压早期病理变化主要是：周身细小动脉痉挛。

127.对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以：诱发肾功能不全。

128.关于高血压的流行病学调查哪项因素未确定与发病有关：吸烟。

129.哪种是纤维蛋白性心包炎的典型体征：心包摩擦音。

130.肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止：8.0 kPa。

131.属于高血压Ⅲ期的临床表现的是：血肌酐106~177μmol/L。

132.决定休克病补液量较可靠的依据是：中心静脉压。

133. Austin-Flint杂音的发生与哪项有关：主动脉瓣关闭不全。

134.发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在：30mmHg以上。

135.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同：心电图未见病理性Q波。

136.从病理生理角度看，休克的本质是：组织和细胞缺氧。

137.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪种最为多见：急性非特异性心包炎。

138.关于休克代偿期微循环的变化，错误的是：微静脉收缩。

139.缩窄性心包炎时，错误的是：脉压增大。

140.决定心肌微循环灌注量的主要因素是;动脉舒张压。

141.中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是：不出现异常Q波。

142.高血压分期标准最主要的依据是：器官损伤及功能代偿情况。

143.继发性高血压不见于哪种疾病：肾上腺皮质功能减退。

144.休克的根本问题是：组织细胞受累。

145.高血压伴有低钾首先应考虑：原发性醛固酮增多症。

146.属于血管紧张素II功能的是：刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多。

147.诊断休克的主要依据：临床表现。

148.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化正确的是：左室容积减少时增强。

149.血容量不足时中心静脉压往往低于：5cmH20。

150.肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是：非对称性室间隔肥厚。

151. ARDS最早期的症状是：呼吸加快窘迫感。

152.女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病：2~20周。

153.诊断急性心包炎最具特征的体征是：心包摩擦音。

154.Fiedler心肌炎病因是什么：Coxsackie B病毒感染。

155.诊断典型心绞痛，最有特征的是：含硝酸甘油5分钟内疼痛消失。

156.哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症：冠心病。

157.休克病人早期尿的变化哪些是错的：尿钠高。

158.循环骤停的临界时间是：4分钟。

159.休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5~10分钟内经静脉注人等渗盐水250ml,如血压升高，而中心静脉压不变，提示：血容量不足。

160.亚急性感染性心内膜炎，最常发生于;风湿性心瓣膜病。

161.急性心脏压塞的主要特征：Beck三联征。

162.缩窄性心包炎最常见的临床表现是：颈静脉怒张，肝大，腹水。

163.心肌炎急性期能确诊的检查是：心肌活检。

164.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予：吗啡皮下注射。

165.老年人伴有心力衰竭的治疗：强心苷类药物的剂量应减少。

166.治疗强心苷类中毒所致阵发性室性心动过速，最有效的是：苯妥英钠和钾盐。

167.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是：感染。

168.左心衰竭的临床表现主要是由于：肺淤血、肺水肿所致。

169.治疗强心苷类中毒，错误的是：凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗。

170.心力衰竭时可减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是：凡是心力衰竭的病人均应卧床休息。

171.哪种情况所致的急性左心衰竭禁用强心苷类药物：重度二尖瓣狭窄窦性心律。

172.右心衰竭时较早出现的临床表现是：颈静脉充盈和怒张。

173.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是：肌酸磷酸激酶(CPK)。

174.哪项引起左室压力负荷过重：高血压。

175.左心衰竭时肺部啰音的特点是：湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变。

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